答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試選擇題(十二)

1.丘腦的特異性投射系統(tǒng)的主要作用是

A.協(xié)調(diào)肌緊張

B.維持覺醒

C.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能

D.引起特定感覺

E.引起牽涉痛

【正確答案】 D

【答案解析】 特異投射系統(tǒng)是指第一類細(xì)胞群，它們投向大腦皮層的特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。第二類細(xì)胞群在結(jié)構(gòu)上大部分也與大腦皮層有特定的投射關(guān)系，投射到皮層的特定區(qū)域，所以也可以歸屬于特異投射系統(tǒng)。一般經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)通路就是通過丘腦的特異投射系統(tǒng)而后作用于大腦皮層的，它們都投射到大腦皮層的特定區(qū)域，每一種感覺的傳導(dǎo)投射系統(tǒng)都是專一的，各種感覺上傳都有其專門的途徑。

2.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精確

D.必有牽涉痛

E.對(duì)牽拉不敏感

【正確答案】 C

【答案解析】 內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為：①定位不準(zhǔn)確為最主要的特點(diǎn);②發(fā)生緩慢、持續(xù)時(shí)間長;③對(duì)牽拉刺激、擴(kuò)張性刺激敏感，對(duì)切割、燒灼刺激不敏感;④特別能引起不愉快的情緒活動(dòng)。

3.下列刺激中哪項(xiàng)不易引起內(nèi)臟痛

A.切割

B.牽拉

C.缺血

D.痙攣

E.炎癥

【正確答案】 A

【答案解析】 內(nèi)臟痛的特點(diǎn)常由牽拉、痙攣、缺血和炎癥引起。

(1)定位不準(zhǔn)確最主要的特點(diǎn);

(2)發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長;

(3)對(duì)牽拉和擴(kuò)張刺激敏感，對(duì)切割、燒灼等引起皮膚痛的刺激不敏感;

(4)常伴有情緒反應(yīng)，如惡心、嘔吐和心血管、呼吸活動(dòng)改變。

4.促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是

A.全身動(dòng)脈壓

B.血漿膠體滲透壓

C.囊內(nèi)壓

D.囊內(nèi)液體膠體滲透壓

E.腎小球毛細(xì)血管血壓

【正確答案】 E

【答案解析】 腎小球有效濾過壓=(腎小球毛細(xì)血管血壓+腎小球內(nèi)液體膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓);腎小球有效濾過率：腎小球毛細(xì)血管血壓;腎小囊囊內(nèi)壓;血漿膠體滲透壓;腎血漿流量。

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