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答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試之兒科系統(tǒng)疾病

2021-10-11

來源:昭昭醫(yī)考

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答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試之兒科系統(tǒng)疾病

【兒科系統(tǒng)疾病】

1.女嬰,早產(chǎn)兒,生后3天,出現(xiàn)反應(yīng)低下,不吃,不哭,不動,體溫不升,皮膚黏膜斑點(diǎn)皮膚呈大理石花紋。考慮最可能的是

A.新生兒寒冷損傷綜合癥

B.新生兒敗血癥

C.新生兒溶血病

D.新生兒缺氧缺血性腦病

E.生理性黃疸

【正確答案】 B

【答案解析】 一般表現(xiàn)(非特異表現(xiàn)) 早期癥狀、體征常不典型。多數(shù)患兒表現(xiàn)為反應(yīng)差,精神較萎靡,吃奶減少或不吃,體溫低或體溫波動,病理性黃疸,呼吸急促、暫停、呼氣性呻吟,綜合考慮患兒敗血癥的可能性較大。

2.重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是

A.初生至6小時

B.初生至12小時

C.初生至24小時

D.初生至48小時

E.初生至72小時

【正確答案】 E

【答案解析】 HIE臨床癥狀和體征取決于窒息缺氧事件的嚴(yán)重性和持續(xù)時間,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般于生后6——12小時出現(xiàn),逐漸加重,至72小時達(dá)高峰,隨后逐漸好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者多在72小時內(nèi)惡化或死亡。

3.以下哪項(xiàng)不屬于新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)

A.假月經(jīng)

B.產(chǎn)瘤

C.生理性黃疸

D.馬牙或板牙

E.乳腺腫大

【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài):①生理性黃疸;②“馬牙”或“板牙”;③乳腺腫大;④假月經(jīng)。

4.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是

A.可發(fā)生于足月兒

B.生后即出現(xiàn)黃疸

C.6周后黃疸消退

D.一般情況差

E.血清膽紅素超過19mg/dl

【正確答案】 A

【答案解析】 生理性黃疸多在生后2——3天出現(xiàn),第4——6天達(dá)高峰,血清總膽紅素(TSB)足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),結(jié)合膽紅素不超過25μmol/L(1.5mg/dl),足月兒在生后2周消退。

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