答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試選擇題(十三)

1.下列哪條血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱

A.小腦下動脈

B.大腦中動脈

C.脊髓前動脈

D.小腦下前動脈

E.大腦前動脈

【正確答案】 B

【答案解析】 大腦中動脈主干及其分支是最易發(fā)生閉塞導(dǎo)致偏癱的血管，主干閉塞引起對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，即“三偏征”。

2.腦血栓形成的最常見病因是

A.高血壓

B.腦動脈粥樣硬化

C.各種腦動脈炎

D.血壓偏低

E.紅細(xì)胞增多癥

【正確答案】 B

【答案解析】 腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成。

3.腦血栓的臨床特點中正確的是

A.多見于20～30歲以上，患有動脈粥樣硬化的老年人，常伴有高血壓、冠心病、糖尿病等

B.多于靜態(tài)發(fā)病，約60%患者病前有TIA史

C.多數(shù)病例的癥狀，在5～10天內(nèi)達(dá)高峰

D.通常意識清楚，但當(dāng)大腦大面積梗死或基底動脈閉塞病情嚴(yán)重時，意識不清，甚至出現(xiàn)腦疝，引起死亡

E.通常意識清楚，生命體征平穩(wěn)，但當(dāng)大腦大面積梗死或基底動脈閉塞病情嚴(yán)重時，意識不清，甚至出現(xiàn)腦疝，引起死亡

【正確答案】 E

【答案解析】 腦血栓時通常意識清楚，生命體征平穩(wěn)，但當(dāng)大腦大面積梗死或基底動脈閉塞病情嚴(yán)重時，意識不清，甚至出現(xiàn)腦疝，引起死亡。

4.60歲男性，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是

A.局限性癲癇

B.腦栓塞

C.癔病發(fā)作

D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

E.椎基底動脈系統(tǒng)TIA

【正確答案】 D

【答案解析】 頸動脈系統(tǒng)的TIA較椎基底動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作較少，且易引起完全性卒中。最常見的癥狀為單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙等。亦可出現(xiàn)同向偏盲及昏厥等。

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