椎基底動脈供血不足是由于椎基底動脈系統(tǒng)的狹窄、痙攣等原因所導致的椎基底動脈供血區(qū)域的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
臨床表現(xiàn)主要為發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和行走不穩(wěn)等。
常見護理問題包括:
①有外傷的危險;
②舒適的改變:頭暈;
③舒適的改變:惡心、嘔吐;
④焦慮;
⑤睡眠型態(tài)紊亂:入睡困難、易醒、多夢。
一、有外傷的危險
(1)相關(guān)因素眩暈。
(2)四肢麻木、乏力。
二、主要表現(xiàn)
(1)眩暈,四肢乏力、麻木,行走不穩(wěn),持物不穩(wěn)。
(2)由于椎基底動脈供血不足,可致記憶力減退,注意力不集中,嚴重者發(fā)生癡呆。
三、護理目標
(1)周圍環(huán)境安全,病人掌握一定的防護措施。
(2)病人不發(fā)生受傷。
四、護理措施
(1)有頭暈或眩暈癥狀發(fā)生時,囑病人臥床休息。
(2)保持病室安靜,避免大聲喧嘩,操作輕柔,盡量減少不良刺激,以免誘發(fā)和加重眩暈。
(3)囑病人避免突然改變體位;改變體位時,動作宜遲緩,尤其轉(zhuǎn)動頭部時,更應(yīng)緩慢進行。
(4)將病人經(jīng)常使用的物品放在病人容易拿取的地方。
(5)將信號燈置于床頭,聽到鈴響立即予以答復(fù)。
(6)保持周圍環(huán)境中沒有障礙物,注意地面要防滑,以防跌倒。
(7)教會病人使用輔助設(shè)施,如扶手、護欄等。
(8)病人入廁、沐浴或外出時有人陪伴。
(9)加強巡視,必要時給予幫助。
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