病毒性腦炎是由病毒所引起的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染其臨床特點一般為起病急,發(fā)熱,可高達40℃以上,精神癥狀較突出,重型病例可有意識障礙,顱內高壓甚至腦疝形成。
常見護理問題包括:
①體溫過高;
②急性意識障礙;
③營養(yǎng)不足:低于機體需要量;
④定向力障礙;
⑤行為型態(tài)改變;
⑥對環(huán)境刺激的感知改變;
⑦生活自理缺陷。
一、體溫過高
相關因素炎癥損害。
二、主要表現(xiàn)
1.畏寒,寒顫,發(fā)熱,體溫可高達40~41℃。
2.出汗、口干、頭痛、面色潮紅,心率增快,呼吸增快。
三、護理目標
1.病人體溫維持正常。
2.病人心率、呼吸穩(wěn)定在正常范圍,無電解質紊亂或脫水表現(xiàn)。
四、護理措施
1.體溫高于38.5時,給予溫水擦浴、醇浴或冰敷。
2.指導病人與家屬識別并及時報告體溫升高的早期表現(xiàn)和體征。
3.遵醫(yī)囑予以退熱藥,并觀察記錄降溫效果。
4.鼓勵多飲水,每天1500~2000ML或選擇病人喜歡喝的飲料。給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白的流質或半流質飲食。
5.協(xié)助口腔護理,鼓勵多漱口,口唇干燥時涂石蠟油。
6.出汗后及時更換被褥、衣服,及時擦洗身體,并注意保暖。
7.保持室內空氣清新,注意通風。
8.必要時遵醫(yī)囑靜脈補液或進行血培養(yǎng)及其他血液生化檢查,監(jiān)測血電解質變化。
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