乳腺癌的分期與治療
一、乳腺癌的分期
1、第一期:癌瘤完全位于乳房組織內(nèi),其直徑不超過2cm,與皮膚無粘連。無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、第二期:癌瘤直徑不超過5cm,尚能推動(dòng),與覆蓋的皮膚有粘連,同側(cè)腋窩有數(shù)個(gè)散在而能推動(dòng)的淋巴結(jié)。
3、第三期:癌瘤直徑超過5cm,與覆蓋的皮膚有廣泛的粘連,且常形成潰瘍;或癌瘤底部與筋膜、胸肌有粘連。同側(cè)腋窩或鎖骨下有一連串融合成塊的淋巴結(jié),但尚可推動(dòng)。胸骨旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者亦屬此期。
4、第四期:癌瘤廣泛地?cái)U(kuò)散至皮膚,或與胸肌、胸壁固定。同側(cè)腋窩的淋巴結(jié)塊已經(jīng)固定,或呈廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(鎖骨上或?qū)?cè)腋窩)。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者亦屬此期。
乳腺癌的TNM分類法的依據(jù)是原發(fā)癌瘤、局部淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
二、乳腺癌的治療
乳腺癌治療方法較多,包括手術(shù)、放射治療、化療、內(nèi)分泌治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療。臨床對早、中期病人以手術(shù)治療為,中、晚期病人以綜合治療為妥。
1、第一期乳癌:采用根治性手術(shù)為主。術(shù)中、術(shù)后病理檢查,如腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者,應(yīng)加做鎖骨上及胸骨旁淋巴結(jié)區(qū)域放射治療。
2、第二期乳癌:采用根治性手術(shù)。如癌腫位于乳房內(nèi)側(cè)象限者,可考慮做擴(kuò)大根治術(shù)。術(shù)后輔以放療及內(nèi)分泌治療或化療。
3、第三期乳癌:原則上應(yīng)采用以放射療法為主的綜合性治療。
4、第四期乳癌:以內(nèi)分泌、化學(xué)藥物和中草藥治療為主,減輕痛苦,延長生存。
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