2021年臨床醫(yī)師生理學(xué)考試大綱公布。為了方便廣大考生及時(shí)了解大綱的變化，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)及時(shí)整理了相關(guān)內(nèi)容，2019年臨床醫(yī)師生理學(xué)考試大綱-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)臨床考試大綱，供大家分析2021年新臨床大綱的變化：

一.導(dǎo)言

1.身體的內(nèi)部環(huán)境

(1)體液

(2)內(nèi)部環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)

2.身體生理功能的調(diào)節(jié)

(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)

(2)反饋：負(fù)反饋和正反饋

二、細(xì)胞的基本功能

1.細(xì)胞膜的物質(zhì)運(yùn)輸

功能

(1)純擴(kuò)散

(2)促進(jìn)擴(kuò)散

(3)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

(4)膜泡輸送

2.細(xì)胞生物電活動(dòng)

(1)靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制

(2)興奮觸發(fā)與興奮性：興奮觸發(fā);興奮性及其周期性變化;局部電位

(3)同一細(xì)胞內(nèi)興奮的傳導(dǎo)和特征

3.骨骼肌收縮功能

(1)骨骼肌神經(jīng)-肌肉連接處的興奮傳遞及其影響因素

(2)骨骼肌興奮-收縮耦合及其收縮機(jī)制

第三，血

1.血液的組成和特性

(1)血容量、血液成分和血細(xì)胞比容

(2)血液的理化特性

2.血細(xì)胞及其功能

(1)紅細(xì)胞生理學(xué)：紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)、生理特性和功能、造血原料及其輔助因素;紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)

(2)白細(xì)胞生理學(xué)：白細(xì)胞的總數(shù)和分類，白細(xì)胞的生理特征和功能

(3)血小板生理學(xué)：血小板的數(shù)量，血小板的生理特性和功能

3.生理止血、凝血、抗凝和纖溶

(1)生理止血

(2)凝血因子與血液凝固

(3)抗凝和纖溶

4.血型

(1)血型和紅細(xì)胞凝集反應(yīng)

血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)

(3)輸血原則

第四，血液循環(huán)

1.心臟的血液輸送功能

(1)心動(dòng)周期：心動(dòng)周期和心率的概念;心臟泵血的過程和機(jī)理;心音

(2)心泵功能評(píng)價(jià)指標(biāo)：每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù);心輸出量和心臟指數(shù);心臟工作能力

(3)影響心輸出量的因素：前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮力和心率

(4)心理儲(chǔ)備

2.心肌的生物電活動(dòng)和生理特性

(1)心肌細(xì)胞跨膜電位及其形成機(jī)制：工作細(xì)胞和自主細(xì)胞

(2)心肌的生理特性：興奮性、自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性和收縮性

(3)正常心電圖的波形和生理意義

3.血管生理學(xué)

(1)各種血管的功能特征

(2)動(dòng)脈血壓：形成、正常值及影響因素

(3)靜脈血壓：中心靜脈壓;靜脈復(fù)律血容量及其影響因素

(4)微循環(huán)的組成和功能

(5)組織液的形成和回流及其影響因素

4.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：心血管神經(jīng)支配;壓敏反射

(2)體液調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng);腎上腺素和去甲腎上腺素;加壓素;血管內(nèi)皮產(chǎn)生的血管活性物質(zhì)的功能

5.器官循環(huán)

冠狀動(dòng)脈循環(huán)：血流特征和血流調(diào)節(jié)

動(dòng)詞(verb的縮寫)呼吸

1.肺通氣

(1)肺通氣原理：肺通氣的動(dòng)力和阻力

(2)基礎(chǔ)肺容積和肺容積

(3)肺通氣和肺泡通氣

2.呼吸氣體交換

(1)肺通氣過程及其影響因素

(2)組織通氣過程及其影響因素

3.血液中氣體的運(yùn)輸

(1)血液中的氧轉(zhuǎn)運(yùn)：血紅蛋白和氧的轉(zhuǎn)運(yùn);血氧指數(shù);氧離解曲線及其影響因素

(2)二氧化碳在血液中的轉(zhuǎn)運(yùn)及其影響因素

4.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

物的調(diào)節(jié)

(3)胃運(yùn)動(dòng)、胃排空及其控制

4.小腸消化

(1)胰液及其分泌的調(diào)節(jié)

(2)膽汁及其分泌和排泄的調(diào)節(jié)

(3)小腸運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié)

5.大腸功能

(1)排便反射

(2)細(xì)菌在大腸中的作用

6.吸收

(1)小腸是吸收的主要部位

(2)食物中主要成分的吸收

七、能量代謝和體溫

1.能量代謝

(1)能量代謝及其影響因素

(2)基礎(chǔ)代謝率

2.體溫

(1)體溫及其正常變化

(2)人體熱平衡：發(fā)熱和散熱

(3)溫度調(diào)節(jié)

八、尿液的產(chǎn)生和排出

1.腎小球過濾功能

(1)腎小球?yàn)V過率和濾過率

(2)腎小球?yàn)V過及其影響因素

2.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

(1)鈉、氯、水、碳酸氫鹽、葡萄糖和氨基酸的重吸收

(2)氫、鉀、氨和氨的分泌

(3)影響腎小管和集合管功能的因素：滲透性利尿;腎小球平衡

3.尿液產(chǎn)生的調(diào)節(jié)

(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)

(2)體液調(diào)節(jié)

4.血漿清除率

(1)基本概念和計(jì)算方法

(2)測量意義：用于測量腎小球?yàn)V過率、血漿流量、濾過率、腎血流量;預(yù)測腎小管的功能

5.排尿

(1)尿量和尿液的理化特性

(2)排尿反射

九、神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1.突觸傳遞

(1)化學(xué)突觸傳遞過程及其影響因素

(2)突觸后電位和突觸后神經(jīng)元抑制或興奮的產(chǎn)生

(3)中央勵(lì)磁傳輸特性

2.外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體

(1)乙酰膽堿及其受體

(2)去甲腎上腺素及其受體

3.神經(jīng)反射

(1)反思的分類：無條件反思和有條件反思

(2)反射的中樞整合

4.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能

(1)受體的一般生理特征

(2)感覺通路中的字母息編碼和處理

(3)感覺傳入通路：特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)

(4)痛覺：軀體痛與內(nèi)臟痛

5.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

(1)脊髓休克及其發(fā)生和恢復(fù)的意義

(2)脊髓對(duì)姿勢的調(diào)節(jié)：骨骼肌牽張反射

(3)低位腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)

(4)小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能

(5)基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能

(6)大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能

6.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

(1)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征

(2)脊髓、低位腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

7.腦電活動(dòng)以及睡眠和覺醒

(1)正常腦電圖的波形及其意義

(2)睡眠和覺醒

8.腦的高級(jí)功能

(1)大腦皮層的語言中樞

(2)大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢

十、內(nèi)分泌

1.下丘腦的內(nèi)分泌功能

(1)下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系

(2)下丘腦調(diào)節(jié)肽及其生理作用

2.垂體的內(nèi)分泌功能

(1)腺垂體和神經(jīng)垂體激素

(2)生長激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

3.甲狀腺激素

(1)生理作用

(2)分泌調(diào)節(jié)

4.調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素

(1)甲狀旁腺激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

(2)降鈣素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

(3)維生素D3的生理作用及其生成調(diào)節(jié)

5.腎上腺糖皮質(zhì)激素

(1)生理作用

(2)分泌調(diào)節(jié)

6.胰島素

(1)生理作用

(2)分泌調(diào)節(jié)

十一、生殖

1.男性生殖

雄激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

2.女性生殖

(1)雌激素、孕激素的生理作用

(2)卵巢和子宮周期性變化及其激素的調(diào)節(jié)

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