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2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:干燥綜合征

2021-02-22

來源:昭昭醫(yī)考

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干燥綜合征是一種慢性炎癥性自身免疫性結締組織疾病,涉及外分泌腺。因為主要侵犯淚腺,所以眼口干燥是主要臨床特征。該病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,后者除口眼干澀外,還伴有其他結締組織疾病,類風濕性關節(jié)炎較為常見。干燥綜合征可以發(fā)生在任何年齡,但大多數(shù)是中年婦女。病情進展緩慢,預后良好,惡性淋巴瘤患者預后較差。

干燥綜合征屬于中醫(yī)“燥證”和“燥痹”。

[病因學和病理學]

干燥綜合征是由于身體陰虛,又感覺到燥熱溫熱之邪;或嗜辛香燥,或服用壯陽潤燥劑;或者在房間里過度勞動,對體液造成傷害,導致陰虛燥熱,甚至干澀。

病理變化為熱、溫、干或濕熱,引起津液消耗,導致體內(nèi)陰液不足,臟腑水分流失:肝陰不足,則眼睛干澀模糊;肺胃陰傷,咽干聲嘶,或干咳便秘。陰虛內(nèi)熱測五心煩熱。皮下紫斑、關節(jié)痛見于燥熱傷陰、瘀血阻絡。隨著疾病的長期發(fā)展,陰損氣,陰損陽,陰陽俱損。

[診斷要點]

1.干燥性角膜結膜炎,眼淚減少,甚至外部刺激也沒有流淚反應。口腔干燥,唾液減少?;蛘咄萄使腆w食物有困難,鼻出血,聲音嘶啞等?;蛴蟹茄“鍦p少性紫癜、關節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象和淋巴瘤等。

2.類風濕因子陽性,抗核抗體,抗甲狀腺抗體,抗唾液腺導管胞漿抗體。唇活檢可見陽性病變。


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