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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試常見試題(1)

2022-07-18

來源:昭昭醫(yī)考

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  1.急性胃炎的臨床表現是

  A.嘔吐物為隔餐食物,帶腐臭味

  B.嘔吐物為黃綠色,帶糞臭味

  C.嘔吐物為大量黏液及食物

  D.嘔吐物為血液

  E.吐出胃內容物后仍干嘔不止


  2.急性膽囊炎的臨床表現是

  A.嘔吐物為隔餐食物,帶腐臭味

  B.嘔吐物為黃綠色,帶糞臭味

  C.嘔吐物為大量黏液及食物

  D.嘔吐物為血液

  E.吐出胃內容物后仍干嘔不止


  3.某一風濕熱患者,服用阿司匹林半個月突然出現嘔血,首先考試慮為

  A.消化性潰瘍

  B.急性胃黏膜病變

  C.肝硬化食管胃底靜脈曲張

  D.十二指腸炎

  E.慢性胃炎


  4.可見嘔血伴慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛癥狀的是

  A.消化性潰瘍

  B.肝硬化門靜脈高壓

  C.急性再生障礙性貧血

  D.急性梗阻性化膿性膽管炎

  E.急性傳染病


  5.可見嘔血伴肝掌、脾腫大癥狀的是

  A.消化性潰瘍

  B.肝硬化門靜脈高壓

  C.急性再生障礙性貧血

  D.急性梗阻性化膿性膽管炎

  E.急性傳染病


  1.解析:C。嘔吐物為隔餐食物,帶腐臭味提示有幽門梗阻;嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味提示胃潴留;帶糞臭味提示低位小腸梗阻,不含膽汁說明梗阻平面多在十二指腸乳頭以上,含多量膽汁則提示在此平面以下;上消化道出血常呈咖啡色樣嘔吐物。急性胃炎主要是反射性嘔吐,故嘔吐物為大量黏液及食物,急性膽囊炎主要是因為膽囊炎癥、膽道痙攣引起的,故嘔吐物含有膽汁,為黃綠色,并有部分小腸內容物,可帶糞臭味。故本題選C。


  2.解析:B。嘔吐物為隔餐食物,帶腐臭味提示有幽門梗阻;嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味提示胃潴留;帶糞臭味提示低位小腸梗阻,不含膽汁說明梗阻平面多在十二指腸乳頭以上,含多量膽汁則提示在此平面以下;上消化道出血常呈咖啡色樣嘔吐物。急性胃炎主要是反射性嘔吐,故嘔吐物為大量黏液及食物,急性膽囊炎主要是因為膽囊炎癥、膽道痙攣引起的,故嘔吐物含有膽汁,為黃綠色,并有部分小腸內容物,可帶糞臭味。故本題選B。


  3.解析:B。近期有服用非甾體類抗炎藥物史(阿司匹林)、酗酒史、大面積燒傷、顱腦手術、腦血管疾病和嚴重外傷伴嘔血者,考試慮急性胃黏膜病變,而肝硬化食管胃底靜脈曲張一般有黃疸、腹水、肝脾增大,消化性潰瘍一般有長期、慢性、節(jié)律性腹痛。故本題選B。


  4.解析:A。A項表現為嘔血伴慢性反復周期性發(fā)作的上腹痛;B項多表現為嘔血伴脾腫大,皮膚有蜘蛛痣、肝掌,腹壁靜脈曲張及腹水等;C項表現為嘔血伴有皮膚黏膜出血;D項多表現為嘔血、黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛;E項表現為嘔血、發(fā)熱、黃疸、皮膚黏膜出血等,如鉤端螺旋體病。故本題選A。


  5.解析:B。A項表現為嘔血伴慢性反復周期性發(fā)作的上腹痛;B項多表現為嘔血伴脾腫大,皮膚有蜘蛛痣、肝掌,腹壁靜脈曲張及腹水等;C項表現為嘔血伴有皮膚黏膜出血;D項多表現為嘔血、黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛;E項表現為嘔血、發(fā)熱、黃疸、皮膚黏膜出血等,如鉤端螺旋體病。故本題選B。


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