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2022中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必做試題:內(nèi)科學(xué)模擬考試題
1、患者,女,28歲,已婚。尿痛、尿頻、尿急1天。查體:腎區(qū)無叩擊痛,尿沉渣涂片白細(xì)胞(+++),膿細(xì)胞(++),紅細(xì)胞少許,尿培養(yǎng)為大腸桿菌。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.急性腎炎
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.腎結(jié)核
E.腎結(jié)石
『正確答案』B
『答案解析』患者只有局部癥狀,尿沉渣涂片白細(xì)胞無管型,故首先考慮的診斷是急性膀胱炎。
2、患者,女,28歲。突然寒戰(zhàn),繼之高熱,同時(shí)尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛。查體:腎區(qū)叩痛,下腹部壓痛。尿白細(xì)胞20~30個(gè)/HP、白細(xì)胞管型1~2個(gè)/HP、尿蛋白(+),末梢血白細(xì)胞高。最可能的診斷是
A.急性腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.敗血癥
D.急性膀胱炎
E.急性腎衰
『正確答案』B
『答案解析』根據(jù)患者寒戰(zhàn)、高熱,尿路刺激征等癥狀,以及查體腎區(qū)叩痛,輔助檢查3、提示尿白細(xì)胞增多,可見白細(xì)胞管型等,考慮為急性腎盂腎炎。
男,25歲,反復(fù)上腹痛、反酸5年,進(jìn)食后加重,空腹減輕。可診斷為
A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.十二指腸球后潰瘍
D.十二指腸炎
E.胃粘膜脫垂
『正確答案』A
『答案解析』患者疼痛多出現(xiàn)于餐后,為餐后痛,故考慮胃潰瘍。
4、女性,30歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是
A.支氣管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性喘息型支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
E.慢性阻塞性肺疾病慢性緩解期
『正確答案』A
『答案解析』患者反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年。雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。所以考慮支氣管哮喘急性發(fā)作。
5、患者從事每天日?;顒?dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀,休息后即緩解。其心功能分級應(yīng)為
A.心功能1級
B.心功能2級
C.心功能3級
D.心功能4級
E.心功能5級
『正確答案』B
『答案解析』心功能分級
Ⅰ級:活動(dòng)不受限制,一般活動(dòng)不引起癥狀
Ⅱ級:體力活動(dòng)輕度受限,一般活動(dòng)可出現(xiàn)癥狀
Ⅲ級:體力活動(dòng)明顯受限,小于一般活動(dòng)引起癥狀
Ⅳ級:患者休息狀態(tài)出現(xiàn)癥狀
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