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2020中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐技能:中風(fēng)案例分析

2021-01-27

來源:昭昭醫(yī)考

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2020年中西醫(yī)實(shí)踐技能:中風(fēng)案例分析

病歷分析:

1.周,男,65歲,已婚,退休。2017年8月7日首訪。該患者有12年的高血壓史。前兩天,由于長(zhǎng)途汽車的疲勞,他嘴歪,說話難聽,沒有發(fā)燒,神志不清。目前:眼歪斜,語(yǔ)言不利,口涎欲滴,舌強(qiáng),伴有皮膚麻木,手腳麻木,關(guān)節(jié)疼痛,舌苔薄白,脈浮。請(qǐng)與痙攣區(qū)分開來。

2.周,男,四歲。2017年10月12日首訪。孩子腹瀉一個(gè)月,一個(gè)月前暴飲暴食,10次以上。治療后好轉(zhuǎn),但大便仍稀,舌淡無味,每天4-5次。他們經(jīng)常飯后拉肚子,時(shí)而輕時(shí)而重,面色蠟黃,不考慮吃飯,又累又困,舌淡脈細(xì)。請(qǐng)與痢疾區(qū)別開來。

解析:

1.中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)-風(fēng)痰入絡(luò)-真白球

中經(jīng)絡(luò)——風(fēng)痰入絡(luò)證

:的主要癥狀是皮膚麻木、手腳麻木、口眼突然扭曲、語(yǔ)言不暢、口角流涎、舌音強(qiáng),甚至半身不遂,或伴有手腳攣縮、關(guān)節(jié)酸痛等。舌苔薄白,脈浮。

證機(jī)梗概:脈絡(luò)空虛,風(fēng)痰乘虛入中,氣血不通。

治療:祛風(fēng)化痰通絡(luò)。

代表黨:是正品白丸子的加減。

常用藥:半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、當(dāng)歸、白芍、雞血藤、豨薟草。

中風(fēng)與痙攣綜合征痙攣綜合征主要表現(xiàn)為肢體痙攣、頸背僵硬甚至角弓倒置,發(fā)病時(shí)可能伴有暈厥,需與中風(fēng)閉合綜合征鑒別。但痙攣性綜合征的暈厥往往發(fā)生在驚厥后,而中風(fēng)患者往往在發(fā)病時(shí)就發(fā)生暈厥,進(jìn)而可發(fā)生驚厥。痙攣抽搐時(shí)間長(zhǎng),中風(fēng)抽搐時(shí)間短。痙攣綜合征患者無偏癱、口眼歪斜等癥狀。

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