中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前輔導(dǎo)知識(shí):流注、丹毒”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),昭昭小編整理如下:
【考點(diǎn)精講】
1.流注:
(1)流注是發(fā)于肌肉深部的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是好發(fā)于四肢軀干肌肉豐厚處的深部,發(fā)病急驟,局部漫腫疼痛,皮色如常,容易走竄,常見(jiàn)此處未愈,他處又起。
(2)辨證論治:余毒攻竄證——治法:清熱解毒,涼血通絡(luò);方藥:黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。暑濕交阻證——治法:解毒清暑化濕;方藥:清暑湯加減。瘀血凝滯證——治法:和營(yíng)活血,祛瘀通絡(luò);方藥:活血散瘀湯加減。
2.丹毒:
(1)丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病。根據(jù)其發(fā)病部位的不同,丹毒有不同的病名,如生于軀干部的內(nèi)發(fā)丹毒,發(fā)于頭面部的抱頭火丹,發(fā)于小腿足部的流火,多生于新生兒臀部的赤游丹毒等。
(2)病因:素體血分有熱,血熱火毒為患。發(fā)于頭面部者,多夾風(fēng)熱;發(fā)于胸腹腰胯部者,多夾肝脾郁火;發(fā)于下肢者,多夾濕熱;發(fā)于新生兒者,多有胎熱火毒。
(3)辨證論治:風(fēng)熱毒蘊(yùn)證——治法:疏風(fēng)清熱解毒;方藥:普濟(jì)消毒飲加減。肝脾濕火證——治法:清肝瀉火利濕;方藥:柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯。濕熱毒蘊(yùn)證——治法:利濕清熱解毒;方藥:五神湯合萆薢滲濕湯加減。胎火蘊(yùn)毒證——治法:涼血清熱解毒;方藥:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
3.內(nèi)陷的分類:根據(jù)病變不同階段分為三種:發(fā)于有頭疽1~2候毒盛期的火陷(陰液不足),發(fā)于2~3候潰膿期的干陷(氣血兩虧),發(fā)于4候收口期的虛陷(脾氣不復(fù))。
【進(jìn)階攻略】掌握丹毒不同部位的病名、辨證論治;疔瘡易走黃,有頭疽易內(nèi)陷;注意內(nèi)陷不同階段的時(shí)間及對(duì)應(yīng)病變。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.發(fā)于小腿足部的丹毒稱為
A.抱頭火丹
B.內(nèi)發(fā)丹毒
C.流火
D.赤游丹毒
E.以上都不是
2.內(nèi)陷之干陷型多發(fā)生于有頭疽的第幾候
A.2候
B.1~2候
C.3~4候
D.2~3候
E.4候
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。丹毒有不同的病名,如生于軀干部的內(nèi)發(fā)丹毒,發(fā)于頭面部的抱頭火丹,發(fā)于小腿足部的流火,多生于新生兒臀部的赤游丹毒等。
2.【答案及解析】D。發(fā)于有頭疽1~2候毒盛期的火陷(陰液不足),發(fā)于2~3候潰膿期的干陷(氣血兩虧),發(fā)于4候收口期的虛陷(脾氣不復(fù))。
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