已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，昭昭小編為大家奉上“國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：血栓性淺靜脈炎的辨證論治”，相關內(nèi)容整理如下：

【考點精講】

1.股腫:相當于西醫(yī)下肢深靜脈血栓形成，過去稱為血栓性深靜脈炎。其特點是肢體腫脹、疼痛、局部皮膚溫度升高、淺靜脈憤怒四大癥狀，多見于下肢髂股靜脈和股疽靜脈，可并發(fā)肺栓塞和肺梗死，危及生命。西醫(yī)認為血流緩慢、靜脈壁結(jié)構變化和血液成分變化是靜脈血栓形成的三大因素。外傷、手術、分娩、腫瘤等?？梢灾苯诱T發(fā)這種疾病。股腫辨證論治:濕熱注射證-治療:清熱利濕、活血化瘀;方藥:四妙勇安湯加味。血瘀阻證-治療:活血化瘀，通絡止痛;方藥:活血通脈湯加減。氣虛濕阻證-治療:益氣健脾，祛濕通絡;方藥:參苓白術散味。

2.血栓性淺靜脈炎的辨證論治:濕熱瘀阻證-治療:清熱利濕，解毒通絡;處方:二妙散合茵陳紅豆湯加減。血瘀阻證-治療:活血化瘀，行氣散結(jié);處方:活血通脈湯加減。肝郁結(jié)證-治療:疏肝解郁，活血解毒;處方:柴胡清肝湯或復元活血湯。

3.筋瘤是一種淺表靜脈病變，主要表現(xiàn)為筋脈色紫，盤曲突起狀如蚯蚓，形成團塊。相當于西醫(yī)下肢靜脈曲張。筋瘤辨證論治：勞傷傷氣證-治療：補中益氣，活血舒筋;方藥：補中益氣湯加減。冷凝筋證-治療：暖肝散寒，益氣通脈;方藥：暖肝煎合當歸四逆湯加減。創(chuàng)傷性瘀血證-治療：活血化瘀，營消腫;方藥：活血化瘀湯加減。

4.瘡相當于西醫(yī)下肢慢性潰瘍。辨證論治：濕熱下注證-治療：清熱利濕，營解毒;方藥：二妙丸合五神湯加減。氣虛血瘀證-治療：益氣活血，祛瘀生新;方藥：補陽還五湯合四妙湯加減。五、脫疽是指發(fā)生在四肢末端，嚴重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的周圍血管疾病，又稱脫骨疽。辨證論治：寒濕阻絡證-治療：溫陽散寒，活血通絡;方藥：陽和湯加減。血瘀阻滯-治療：活血化瘀，通絡止痛;方藥：桃紅四物湯加減。濕熱毒盛證-治療：清熱利濕，解毒活血;方藥：四妙勇安湯加減。熱毒傷陰證-治療：清熱解毒，養(yǎng)陰活血;方藥：顧步湯加減。氣陰兩虛證-治療：益氣養(yǎng)陰;方藥：黃芪甲湯加減。

【進階攻略】掌握各個疾病所對應的西醫(yī)病名和中醫(yī)辨證論治的相關內(nèi)容。重點掌握股腫的相關內(nèi)容。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下哪種疾病易引起肺梗塞

A.臁瘡

B.脫疽

C.股腫

D.褥瘡

E.淺靜脈炎

2.脫疽寒濕阻絡證治療宜用

A.陽和湯

B.顧步湯

C.桃紅四物湯

D.四妙勇安湯

E.黃芪鱉甲湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。股腫的發(fā)病特點：其發(fā)病特點為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀，好發(fā)于下肢髂股靜脈和股腘靜脈，可并發(fā)肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

2.【答案及解析】A。脫疽寒濕阻絡證之證候：患趾(指)喜暖怕冷，麻木，酸脹疼痛，多走則疼痛加劇，稍歇痛減，皮膚蒼白，觸之發(fā)涼，趺陽脈搏動減弱;舌淡，苔白膩，脈沉細。治法：溫陽散寒，活血通絡。代表方：陽和湯加減。

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