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國家執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師備考:祛濕化濁、祛風勝濕方劑的功效主治疾病

2021-07-29

來源:昭昭醫(yī)考

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【考點精講】

一、祛濕化濁。

完帶湯的構成:白術、蒼術、山藥、人參、白芍、車前子、甘草、陳皮、黑荊芥、柴胡。方格:完帶湯用白術,山藥人參白芍輔,蒼術車前黑芥穗,陳皮甘草和柴胡。

功效:補脾疏肝,化濕止帶。主治:脾虛肝郁,濕濁。

配伍特點:培土抑木,肝脾同治,寓補于散,寄消于升。鑒別要領:為治脾虛肝郁,濕濁下注帶下常用處方。以清淡色白、舌淡苔白、脈濡緩為鑒別要領。

魚紫清飲成分:益智、川魚、石菖蒲、烏藥、鹽。方歌:魚紫清益智仁,菖蒲烏藥鹽煎成,下焦虛寒得溫利,清濁如神。功效:溫腎利濕,清濁。主要治療方法:下焦虛寒膏淋,白濁。

二、祛風勝濕。

羌活勝濕湯的組成:羌活、獨活、藁本、防風、灼甘草、川芎、蔓荊子。

方歌:羌胡勝濕羌獨芎、甘蔓藁本、防風、濕氣在表腰,汗陽有奇功。

功效:祛風,勝濕,止痛。主要治療方法:風濕在表之痹證。肩痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊痛,難轉側,苔白,脈浮。

配伍意義:羌活善祛上部風濕,獨活善祛下部風濕,兩藥結合,可散上下風濕,通關節(jié)止痛。

臣以防風,藁本,入太陽經(jīng),祛風勝濕,善止頭痛。

獨活寄生湯的組成:獨活寄生湯、?;罴纳鷾?、杜仲湯、牛膝湯、細辛湯、茯苓湯、桂心湯、防風湯、川芎湯、人參湯、甘草湯、芍藥湯、干地黃湯。

方歌:獨活寄生芹防辛芎芍歸地桂苓均,杜仲牛膝人參草,風濕頑固屈能伸。功能:祛風濕,止痛,益肝腎,補血。主治:癱瘓證日久,肝腎兩虛,血氣不足證。腰膝冷痛,肢節(jié)屈伸不利,心悸氣短,脈弱是辨證要點。

配伍意義:當歸、川芎、牛膝、桂心活血,寓意治風先治血,風自滅。

【高級策略】這部分方劑羌活勝濕湯和獨活寄生湯是重點方劑,要全面把握,注意羌活和獨活的區(qū)別,羌活善祛上部風濕,獨活善祛下部風濕,熟悉帶湯的功能和主治,配伍的特點。了解和飲用的內容。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.患者肩背痛不可回顧,頭痛身重,苔白,脈浮。治宜用

A.桂枝湯

B.羌活勝濕湯

C.防己黃芪湯

D.獨活寄生湯

E.以上都不是

2.羌活勝濕湯的組成藥物中不包括

A.川芎

B.防風

C.細辛

D.藁本

E.蔓荊子

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。

羌活勝濕湯主治風濕在表之痹證。肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉側,苔白,脈浮。

2.【答案及解析】C。

羌活勝濕湯的組成是羌活、獨活、藁本、防風、炙甘草、川芎、蔓荊子。

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