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2021年中醫(yī)考點(diǎn)總結(jié):五苓散/朱令湯/季芳黃芪湯

2021-04-12

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相關(guān)內(nèi)容如下:五苓散(《傷寒論》)[成分]豬苓18銖,澤瀉126銖,白術(shù)18銖,茯苓18銖,桂枝一半[趣內(nèi)存]玲玲負(fù)責(zé)白圭[功能]。[適應(yīng)癥]

1.儲(chǔ)水證。排尿困難,頭痛,輕度發(fā)熱,煩渴,進(jìn)水甚至嘔吐,舌苔白,脈浮。

2.痰。臍下發(fā)抖,流涎頭暈,或氣短咳嗽。

3.止水證書。水腫、腹瀉、排尿困難、霍亂、腹瀉等。

【配伍含義】本方治療的證候是由于水濕過(guò)多,膀胱氣化不利所致。澤瀉直接上下焦,利濕利濕。陳——茯苓、豬苓、利濕。用——白術(shù),健脾利濕。桂枝溫陽(yáng)化氣利濕,表證疾病解表祛邪。諸藥配伍,有利尿祛濕、溫陽(yáng)化氣、解表之功。

朱令湯(《傷寒論》)[成分]豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠各有一兩個(gè)[趣憶](méi)玲玲選花椒[功能]利尿祛濕,滋陰清熱。

【適應(yīng)癥】水熱傷陰證。排尿困難、發(fā)熱、口渴或心煩失眠,或咳嗽、嘔吐、惡心、舌紅、苔白或黃、脈數(shù)。治熱淋血淋。配伍之意:本方之癥,乃傷寒之邪入胃,化為熱,與水相搏,水熱結(jié)合,熱損陰津所致。

豬苓用光滲透利尿。陳——澤瀉、茯苓味甘、味淡,以增加豬苓利水利濕的能力,澤瀉寒能清熱,茯苓尚可健脾助運(yùn)濕。配合——滑石,甘寒益水清熱;阿膠滋陰潤(rùn)燥,既有利于傷陰,又能防止各種藥物滲入重傷陰的血液。

五藥合方以利水滲為主,清熱養(yǎng)陰為輔,體現(xiàn)了利水不傷陰、養(yǎng)陰不阻濕的配伍特點(diǎn)。水濕邪熱清,陰津復(fù),百病除。對(duì)于血淋、小便不利的患者,該方劑還可用于通淋、清熱、止血。

季芳黃芪湯(《金匱要略》)[成分]季芳、甘草、白術(shù)、七錢、半黃芪、生姜、四棗、一[功能],益氣祛風(fēng)、健脾利濕。主治:風(fēng)水學(xué)或風(fēng)濕表里不一。汗出陰風(fēng),微腫,四肢疼痛,小便不利,舌淡苔白,脈浮。

【配伍之意】本方治療的風(fēng)水或風(fēng)濕,是因表虛、衛(wèi)氣不穩(wěn)、肌表風(fēng)濕傷邪、肌癰水濕郁結(jié)所致。君——可以防止自身祛風(fēng)活血,黃芪益氣固表,還可以促進(jìn)水的循環(huán)。兩法結(jié)合,祛風(fēng)除濕不傷右,益氣固表不愛邪,從而消除風(fēng)濕,固表不足。白術(shù),益氣健脾,祛濕不止。

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