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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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痰是指發(fā)生在腎臟的慢性化膿性疾病，屬于瘡瘍和結核。這種疾病也稱為腎漏和囊性滲漏。一般發(fā)生在青壯年，病程緩慢，有一般消費史。以附睪慢性結節(jié)為特征，逐漸增大，無痛。潰爛后膿薄如痰，夾有敗血癥樣物質，易形成竇道，長時間不愈合。這種病相當于西醫(yī)的附睪結核。
【病因病機】本病多由肝腎虧損、絡空、寒邪痰濁趁虛入腎所致；或陰虛內(nèi)熱，灼液為痰，痰瘀相合，脈絡阻滯。痰濁凝滯久了，沸騰時變成膿液，然后膿液滴落，時間久了不愈合。耗氣傷陰，但以陰陽兩虛，氣血不足為標志。西醫(yī)認為該病是結核分枝桿菌在全身結核病灶的基礎上侵入附睪引起的，尤其是泌尿系結核。
【診斷】本病好發(fā)于中青年，多見于20-40歲。發(fā)病緩慢，初期陰囊腫脹，附睪尾部有結節(jié)，不規(guī)則、局限、質地堅硬、壓痛不明顯，常附著于陰囊皮膚。
結節(jié)生長緩慢，形成膿腫，破潰排膿，膿質清稀，伴有腥味，或混有豆腐渣樣絮狀物，易形成反復發(fā)作、長期不愈的竇道。如果整個附睪或睪丸被侵犯，可見子代增厚變硬，出現(xiàn)串珠狀結節(jié)。常伴有五心煩熱、午后潮熱、盜汗、倦怠、腰酸、食少等一般癥狀。
輔助檢查：尿常規(guī)檢查可能包括紅細胞、白細胞、膿細胞。紅細胞沉降率增加。膿涂片中可發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌；結核分枝桿菌在膿液中生長。
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