一、瘧疾的概念和起源概述

1.瘧疾的概念瘧疾是由瘧疾引起的一種疾病，其特征是畏寒、高熱、頭痛、出汗，有時(shí)還休息。

2.瘧疾的起源《神農(nóng)本草經(jīng)》明確記載常山和舒淇有治療瘧疾的功效。《金匱要略》闡述了疥瘡瘧、溫瘧、狍瘧等各種類型瘧疾的辨證論治，指出瘧疾可以形成腫塊，稱為“瘧母”，其中所列的鱉甲煎丸至今仍在臨床使用。

晉代《肘后備急方》年首次提出流行性瘧疾的名稱，認(rèn)為該病是因感受到山嵐的臭味所致，并明確提出青蒿為治療瘧疾的重要藥物。

瘧疾病因病機(jī)病機(jī)特點(diǎn)瘧疾的發(fā)病部位：病原體藏于表里各半，屬少陽(yáng)經(jīng)?；静C(jī)是邪正半表半里，營(yíng)與衛(wèi)之間出入，邪正正交，則發(fā)生瘧疾；當(dāng)瘧疾被隱藏時(shí)，攻擊就停止了。病理性質(zhì)以致病為主。細(xì)目3:相似證候的診斷與辨證

二、瘧疾診斷要點(diǎn)

1.發(fā)作時(shí)寒顫、高熱、出汗、退燒，每日一次或隔日或3日一次，伴有頭痛、惡心、嘔吐。

2.常發(fā)生于夏秋季及疫區(qū)，或瘧疾患者血液已輸入，反復(fù)發(fā)作后可能出現(xiàn)脾腫大。

三、瘧疾與絞窄發(fā)熱、風(fēng)溫發(fā)熱的區(qū)別。

四、辨證論治。

（1）治療瘧疾的基本原則是消除致病因素，切斷瘧疾。

（2）瘧疾的主要癥狀、治療方法和處方，瘧疾，瘧疾，瘧疾，瘧疾，瘧疾1。瘧疾的主要癥狀比較典型，剛開始經(jīng)常打呵欠，疲勞，然后是冷戰(zhàn)，等冷停了，內(nèi)外都熱了，頭痛發(fā)紅，口渴導(dǎo)致喝酒，最后渾身出汗，發(fā)燒感冒。它發(fā)作一次或一兩天發(fā)作一次，有時(shí)冷或熱就停了。舌紅，苔薄白或黃膩，脈弦。

（3）治療：祛邪截瘧，表里調(diào)和。代表：柴胡毛杰飲或毛杰七寶飲。常用藥物：柴胡、黃芩、常山、草果、檳榔、半夏、生姜、紅棗。

（4）溫瘧主要癥狀：熱多寒少，汗出不暢，頭痛，關(guān)節(jié)酸痛，口渴多飲，便秘，小便赤赤，舌紅苔黃，脈數(shù)弦。治療：清熱解表，調(diào)和祛邪。代表：白虎加桂枝湯或白虎加人參湯。常用藥物：石膏、知母、黃芩、柴胡、青蒿、桂枝、常山。

3.寒性瘧疾主要癥狀：發(fā)作時(shí)少熱多寒，口不渴，胸悶脹滿，倦怠乏力，舌苔白膩，脈弦。治療：表里和解，溫陽(yáng)治邪。代表方：柴胡桂枝干降湯合解瘧七寶湯。常用藥物：柴胡、黃芩、桂枝、干姜、甘草、常山、草果、檳榔、厚樸、青皮、陳皮。

4.發(fā)熱性瘧疾

(1)主要癥狀：熱很冷，或強(qiáng)熱不冷，頭痛，四肢酸痛，面紅眼紅，胸悶嘔吐，多飲冷飲，便秘，尿紅，甚至神志不清，言語(yǔ)不清，舌紅紫，苔黃膩或臟黑，脈數(shù)或弦數(shù)。治療：解毒、清熱、保液。代表：清礬湯加減。常用藥物：黃芩、黃連、知母。柴胡。常山，黃花蒿Bge。半夏Bge。珠如，碧玉粉。

(2)感冒的主要癥狀：寒很熱，或寒不熱，或嘔吐腹瀉，甚至嗜睡、昏厥、舌苔厚膩白、脈弦。治療：解毒、燥濕、濁。代表：改性代替金正琪粉。常用藥物：蒼術(shù)

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