【100-108題】2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師沖刺卷(含解析)如下，因?yàn)槿珖?guó)延期，2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合考試復(fù)習(xí)又多了一段時(shí)間備考，在這期間刷題是很有效的備戰(zhàn)方式，昭昭醫(yī)學(xué)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了綜合?？碱}，附了詳細(xì)的答案解析，希望可以幫大家做好沖刺。

綜合?？季眍}

(100～102題共用題干)

患者，男，58歲。有長(zhǎng)期吸煙史30年，咳嗽痰中帶血2月。近半月四肢關(guān)節(jié)疼痛。X線顯示右肺上葉肺不張。咳嗽無(wú)力，痰中帶血，神疲乏力，時(shí)有心悸，汗出氣短，口干，手足心熱，納呆脘脹，舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

100.應(yīng)首先考慮的診斷是

A.慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.肺癌

101.其中醫(yī)證型為

A.氣滯血瘀證

B.痰濕毒蘊(yùn)證

C.陰虛毒熱證

D.氣陰兩虛證

E.脾腎陽(yáng)虛證

102.其中醫(yī)治法為

A.活血散瘀，行氣化滯

B.祛濕化痰，清熱解毒

C.養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)

D.益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)

E.健脾益肺，化痰降氣

(103～105題共用題干)

患者，女，32歲，有哮喘病史。突然出現(xiàn)咳嗽、喘憋半小時(shí)，咳嗆陣作，氣粗息涌，喉中哮鳴，面赤口苦，舌紅苔黃膩，脈弦滑。

103.其中醫(yī)證型是

A.肺虛證

B.熱哮證

C.腎虛證

D.寒哮證

E.脾虛證

104.其治法是

A.健脾化痰，止咳平喘

B.補(bǔ)腎納氣平喘

C.清熱化痰肅肺

D.清熱宣肺，化痰定喘

E.溫肺散寒，化痰平喘

105.方藥為

A.玉屏風(fēng)散加減

B.金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p

C.六君子湯加減

D.定喘湯加減

E.射干麻黃湯加減

(106～108題共用題干)

男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無(wú)發(fā)熱，腹痛發(fā)作時(shí)向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無(wú)反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBC0～1個(gè)/HP，RBC7～10/HP。舌暗或有瘀斑，苔薄白或微黃，脈弦緊。

106.最可能的診斷是

A.闌尾炎

B.腎腫瘤

C.急性腎盂腎炎

D.腎結(jié)核

E.輸尿管結(jié)石

107.該患者中醫(yī)辨證為

A.濕熱蘊(yùn)結(jié)證

B.氣滯血瘀證

C.腎氣不足證

D.濕熱下注證

E.火毒熾盛證

108.對(duì)應(yīng)的選方為

A.龍膽瀉肝湯加減

B.濟(jì)生腎氣丸加減

C.八正散加減

D.金鈴子散合石韋散加減

E.仙方活命飲加減

參考答案解析

(100～102題共用題干)

100.【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)病史、癥狀及輔助檢查診斷為肺癌。

本題知識(shí)點(diǎn)：肺癌診斷與鑒別、治療及中醫(yī)辨證論治,

101.【正確答案】D

【答案解析】肺癌-氣陰兩虛證

證候：咳嗽無(wú)力，有痰或無(wú)痰，痰中帶血，肺中積塊，神疲乏力，時(shí)有心悸，汗出氣短，口干，發(fā)熱或午后潮熱，手足心熱，納呆脘脹，便干或稀，舌質(zhì)紅苔薄，或舌質(zhì)胖嫩有齒痕，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

治法：益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)。

方藥：生脈散合沙參麥冬湯加減。

本題知識(shí)點(diǎn)：肺癌診斷與鑒別、治療及中醫(yī)辨證論治,

102.【正確答案】D

【答案解析】肺癌-氣陰兩虛證

證候：咳嗽無(wú)力，有痰或無(wú)痰，痰中帶血，肺中積塊，神疲乏力，時(shí)有心悸，汗出氣短，口干，發(fā)熱或午后潮熱，手足心熱，納呆脘脹，便干或稀，舌質(zhì)紅苔薄，或舌質(zhì)胖嫩有齒痕，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

治法：益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)。

方藥：生脈散合沙參麥冬湯加減。

本題知識(shí)點(diǎn)：肺癌診斷與鑒別、治療及中醫(yī)辨證論治,

(103～105題共用題干)

103.【正確答案】B

【答案解析】支氣管哮喘-熱哮證

證候：氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃或色白，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。

治法：清熱宣肺，化痰定喘。

方藥：定喘湯或越婢加半夏湯加減。

本題知識(shí)點(diǎn)：支氣管哮喘治療及控制水平分期、中醫(yī)辨證論治,

104.【正確答案】D

【答案解析】支氣管哮喘-熱哮證

證候：氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃或色白，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。

治法：清熱宣肺，化痰定喘。

方藥：定喘湯或越婢加半夏湯加減。

本題知識(shí)點(diǎn)：支氣管哮喘治療及控制水平分期、中醫(yī)辨證論治,

105.【正確答案】D

【答案解析】支氣管哮喘-熱哮證

證候：氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃或色白，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。

治法：清熱宣肺，化痰定喘。

方藥：定喘湯或越婢加半夏湯加減。

本題知識(shí)點(diǎn)：支氣管哮喘治療及控制水平分期、中醫(yī)辨證論治,

(106～108題共用題干)

106.【正確答案】E

【答案解析】結(jié)合患者陣發(fā)性右下腹絞痛伴惡心嘔吐，發(fā)作時(shí)向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，以及可見鏡下血尿，首先考慮泌尿系結(jié)石，故本題正確答案選E。

本題知識(shí)點(diǎn)：泌尿系結(jié)石,

107.【正確答案】B

【答案解析】泌尿系結(jié)石-氣滯血瘀證

證候：腰腹酸脹或隱痛，時(shí)而絞痛，局部有壓痛或叩擊痛;舌暗或有瘀斑，苔薄白或微黃，脈弦緊。故本題正確答案選B。

本題知識(shí)點(diǎn)：泌尿系結(jié)石,

108.【正確答案】D

【答案解析】泌尿系結(jié)石-氣滯血瘀證

治法：行氣活血，通淋排石。方藥：金鈴子散合石韋散加減。

本題知識(shí)點(diǎn)：泌尿系結(jié)石。

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