男性，23歲。右腹股溝可復(fù)性包塊2年。查體:腫塊還納后，壓迫內(nèi)環(huán)口腫物不復(fù)出，無(wú)壓痛。手術(shù)中最有可能的發(fā)現(xiàn)是

2022-10-09

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男性，23歲。右腹股溝可復(fù)性包塊2年。查體:腫塊還納后，壓迫內(nèi)環(huán)口腫物不復(fù)出，無(wú)壓痛。手術(shù)中最有可能的發(fā)現(xiàn)是

A.直疝三角部位腹壁薄弱

B.疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

C.盲腸組成疝囊壁的一部分

D.疝內(nèi)容物常為大網(wǎng)膜

【正確答案】B

【大綱考點(diǎn)】腹外疝斜疝和直疝的鑒別（P312）

【答案解析】

①選項(xiàng)B：該病人腫塊還納后，壓迫內(nèi)環(huán)口腫物不復(fù)出，考慮為腹股溝斜疝，因腹股溝斜疝自腹股溝管內(nèi)環(huán)處突出，壓迫內(nèi)環(huán)使疝塊不能突出。而腹股溝直疝經(jīng)直疝三角直接突出至體表形成包塊，壓迫內(nèi)環(huán)口后腫塊仍可突出。腹股溝斜疝的疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)（B對(duì)），故本題選B。

②選項(xiàng)A：直疝三角部位腹壁薄弱為腹股溝直疝特點(diǎn)，不會(huì)見于腹股溝斜疝（A錯(cuò)）。

③選項(xiàng)C：盲腸組成疝囊壁的一部分是滑疝，屬于難復(fù)性疝（C錯(cuò)）。

④選項(xiàng)D：疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸多見，其次為大網(wǎng)膜。內(nèi)容物多數(shù)為大網(wǎng)膜的疝是難復(fù)性疝（D錯(cuò)）。

【解題技巧】難復(fù)性疝內(nèi)容物以大網(wǎng)膜居多，記憶：難（難復(fù)）忘（大網(wǎng)膜的網(wǎng)）。

【正確率】87%

【定位】外科學(xué)第三十一章腹外疝

【難度】基礎(chǔ)

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