關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變，下列敘述不正確的是

2022-09-16

來源：昭昭醫(yī)考

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關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變，下列敘述不正確的是

A.當(dāng)出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí)常合并有糖尿病腎病

B.嚴(yán)格控制血糖有助于延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展

C.嚴(yán)格控制血壓有助于延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展

D.當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變時(shí)，應(yīng)盡早行激光治療

【正確答案】D

【考點(diǎn)】糖尿病視網(wǎng)膜病變及治療（P731、P744）

【答案解析】

①選項(xiàng)D：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期，Ⅰ～Ⅲ期為非增殖期視網(wǎng)膜病變（NPDR），Ⅳ～Ⅵ期為增殖期視網(wǎng)膜病變（PDR）。重度NPDR時(shí)才應(yīng)接受視網(wǎng)膜激光光凝治療（D錯(cuò)），故本題選D。

②選項(xiàng)A：PDR病人存在威脅視力時(shí)應(yīng)盡早行玻璃體切割手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)PDR時(shí)，常伴有糖尿病腎病及神經(jīng)病變（A對(duì)）。

③選項(xiàng)B：嚴(yán)格控制血糖是防治糖尿病慢性并發(fā)癥的基礎(chǔ)，可延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展（B對(duì)）。

④選項(xiàng)C：對(duì)于病程長的病人，僅嚴(yán)格控制血糖對(duì)預(yù)防和延緩T2DM病人慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的作用有限，應(yīng)早期和積極全面控制危險(xiǎn)因素，如嚴(yán)格控制血壓，使其控制在130/80mmHg以下，有助于延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展（C對(duì)）。

【解題技巧】糖尿病視網(wǎng)膜病變分期記憶：①一瘤二硬出，三絮四積血，五增六脫離。②解釋：瘤（Ⅰ期微血管瘤）；硬出（Ⅱ期硬性滲出）；絮（Ⅲ期棉絮狀軟性滲出）；積血（Ⅳ期玻璃體積血）；增（Ⅴ期纖維血管增殖）；脫離（Ⅵ期視網(wǎng)膜脫離）。③Ⅳ到Ⅵ級(jí)為增值期視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)PDR（增值期視網(wǎng)膜病變）時(shí)，常伴有糖尿病腎病及神經(jīng)病變。

【正確率】86%

【定位】內(nèi)科學(xué)第七篇內(nèi)分泌和代謝性疾病第二十二章糖尿病

【難度】基礎(chǔ)

昭昭西綜考研專碩(臨床)考題（考生回憶版）-2015--2205版.pdf