關于糖尿病視網膜病變，下列敘述不正確的是

2022-09-16

來源：昭昭醫(yī)考

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關于糖尿病視網膜病變，下列敘述不正確的是

A.當出現(xiàn)增殖性視網膜病變時常合并有糖尿病腎病

B.嚴格控制血糖有助于延緩視網膜病變的發(fā)生和發(fā)展

C.嚴格控制血壓有助于延緩視網膜病變的發(fā)生和發(fā)展

D.當出現(xiàn)視網膜病變時，應盡早行激光治療

【正確答案】D

【考點】糖尿病視網膜病變及治療（P731、P744）

【答案解析】

①選項D：糖尿病視網膜病變分為六期，Ⅰ～Ⅲ期為非增殖期視網膜病變（NPDR），Ⅳ～Ⅵ期為增殖期視網膜病變（PDR）。重度NPDR時才應接受視網膜激光光凝治療（D錯），故本題選D。

②選項A：PDR病人存在威脅視力時應盡早行玻璃體切割手術。當出現(xiàn)PDR時，常伴有糖尿病腎病及神經病變（A對）。

③選項B：嚴格控制血糖是防治糖尿病慢性并發(fā)癥的基礎，可延緩視網膜病變的發(fā)生發(fā)展（B對）。

④選項C：對于病程長的病人，僅嚴格控制血糖對預防和延緩T2DM病人慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的作用有限，應早期和積極全面控制危險因素，如嚴格控制血壓，使其控制在130/80mmHg以下，有助于延緩視網膜病變的發(fā)生和發(fā)展（C對）。

【解題技巧】糖尿病視網膜病變分期記憶：①一瘤二硬出，三絮四積血，五增六脫離。②解釋：瘤（Ⅰ期微血管瘤）；硬出（Ⅱ期硬性滲出）；絮（Ⅲ期棉絮狀軟性滲出）；積血（Ⅳ期玻璃體積血）；增（Ⅴ期纖維血管增殖）；脫離（Ⅵ期視網膜脫離）。③Ⅳ到Ⅵ級為增值期視網膜病變，出現(xiàn)PDR（增值期視網膜病變）時，常伴有糖尿病腎病及神經病變。

【正確率】86%

【定位】內科學第七篇內分泌和代謝性疾病第二十二章糖尿病

【難度】基礎

昭昭西綜考研專碩(臨床)考題（考生回憶版）-2015--2205版.pdf