凝血酶原酶復(fù)合物的組成是

2022-08-17

來源：昭昭醫(yī)考

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凝血酶原酶復(fù)合物的組成是

A.FⅢ-FⅦa-Ca2+-PL

B.FⅩa-FⅤa-Ca2+-PL

C.FⅡa-FⅩa-Ca2+-PL

D.FⅨa-FⅧa-Ca2+-PL

【正確答案】B

【大綱考點(diǎn)】血液凝固（P75）

【答案解析】

①選項B：血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過程，分為凝血酶原酶激活復(fù)合物的形成.凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三步。凝血酶原酶復(fù)合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑生成。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，外源性凝血途徑由來自于血液之外的組織因子暴露于血液而啟動的凝血過程。內(nèi)源性和外源性凝血途徑所生成的FⅩa在Ca2?存在的情況下可與FⅤa在磷脂膜表面形成FⅩa-FⅤa-Ca2?-磷脂復(fù)合物，即凝血酶原酶復(fù)合物（B對），進(jìn)而激活凝血酶原，故本題選B。

②選項A：外源性凝血途徑中血管損傷時組織因子（FⅢ）與FⅦa及血小板磷脂表面結(jié)合而形成FⅦa-組織因子復(fù)合物（FⅢ-FⅦa-Ca2?-PL）（A錯），進(jìn)而激活FⅩ為FⅩa。

③選項D：在內(nèi)源性凝血途徑中，當(dāng)血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸時，首先是FⅫ結(jié)合到異物表面，并被激活為FⅫa，F(xiàn)Ⅻa再激活FⅪ成為FⅪa，F(xiàn)Ⅺa在Ca2?存在的情況下可激活FⅨ生成FⅨa，F(xiàn)Ⅸa在Ca2?的作用下與FⅧa在活化的血小板提供的磷脂（PL）表面結(jié)合成復(fù)合物（FⅨa-FⅧa-Ca2?-PL，因子Ⅹ酶復(fù)合物）（D錯），可進(jìn)一步激活FⅩ為FⅩa。

【解題技巧】三種復(fù)合物記憶：

①凝血酶原復(fù)合物：我食鈣片（5、10、Ca2+、PL）；

②內(nèi)源凝血因子Ⅹ酶復(fù)合物：內(nèi)部把酒干(8、9、Ca2+)；

③外源凝血的FⅦa-組織因子復(fù)合物：外面三乞丐(3、7、Ca2+)。

【正確率】83%

【定位】生理學(xué)第三章血液

【難度】基礎(chǔ)

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