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2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析試題:大便時(shí)肛門(mén)脫出腫物2年

2023-05-05

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2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析試題:大便時(shí)肛門(mén)脫出腫物2年!2023年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試分為三站,每一站有不同的考試內(nèi)容,關(guān)于病例分析題難度不大,只要多加練習(xí),不要偷懶,還是有很大的概率通過(guò)的,下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析試題:大便時(shí)肛門(mén)脫出腫物2年!

內(nèi)痔脫出

考點(diǎn)例題:男性,50歲。大便時(shí)肛門(mén)脫出腫物2年。

患者2年前開(kāi)始每于大便干燥時(shí)排便引起肛門(mén)口脫出小腫物,伴有鮮血滴出,無(wú)疼痛,便后脫出物可自行回納。近3個(gè)月來(lái)盯門(mén)脫出腫物逐漸增大,便后不能完全自行回納,常常需要用手回納。發(fā)病以來(lái),經(jīng)常便秘,睡眠好,體重?zé)o明顯減輕。

查體:T36.7C,P78次/分,R18次/分,BP110/70mHg。心、肺、腹部檢查未見(jiàn)異常。肛門(mén)直腸檢查:膝胸位,肛門(mén)1、5、9點(diǎn)處可見(jiàn)腫物脫出,腫物突出于黏膜,質(zhì)軟,呈暗紅色,擠壓可變形。肛門(mén)未見(jiàn)皮膚裂口。直腸指診:肛門(mén)括約肌松弛,直腸黏膜光滑,指套表面可見(jiàn)新鮮血跡。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb126g/L,WBC6.4x10μ/L,N68,PLT225x10μ/L。

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)或以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分22分)

一、初步診斷(4分)

內(nèi)痔(3分)脫出(1分)。(4分)

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤,診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)(5分)

1.老年男性,大便時(shí)肛門(mén)脫出腫物伴便血,無(wú)疼痛。(1分)

2.便后脫出物可回納。(1分)

3.脫出腫物膝胸位在盯門(mén)1、5、9點(diǎn)處。(1分)

4.直腸指診:盯門(mén)括約肌松張,直腸黏膜光滑,指套表面可見(jiàn)新鮮血跡。(1分)

5.腫物突出于黏膜,質(zhì)軟,呈暗紅色,擠壓可變形。(1分)

三、鑒別診斷(4分)

1.直腸癌。(1分)

2.直腸息肉。(1分)

3.直腸脫垂。(1分)

4.血栓性外痔。(1分)

四、進(jìn)一步檢查(3分)

1.直腸鏡。(2分)

2.糞常規(guī)、血CEA。(1分)

五、治療原則(6分)

1.保持大便通暢,防止便秘和腹瀉。(1分)

2.肛管內(nèi)應(yīng)用藥物。(1分)

3.硬化劑注射療法、紅外線凝固療法等。(2分)

4.必要時(shí)手術(shù)治療(膠圈套扎、痔單純切除術(shù)等)。(2分)


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醫(yī)師資格考試技能病例分析

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以上就是對(duì)“2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析試題:大便時(shí)肛門(mén)脫出腫物2年”的問(wèn)題的解析,想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢?cè)诰€老師。

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