2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析例題-胃癌!下個(gè)月就要進(jìn)行2023年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試了,很多考生會(huì)擔(dān)心自己不通過(guò)。其實(shí)技能考試通過(guò)率還是不錯(cuò)的,只要大家認(rèn)真復(fù)習(xí)備考,通過(guò)考試也不成問(wèn)題,下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關(guān)市里,一起來(lái)看一下:2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析例題-胃癌!
胃癌
[病例摘要]
男性,52歲,上腹部隱痛不適2月2月前開(kāi)始出現(xiàn)上腹部隱痛不適,進(jìn)食后明顯,伴飽脹感,食欲逐漸下降,無(wú)明顯惡心、嘔吐及嘔血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“胃炎”進(jìn)行治療,稍好轉(zhuǎn)。近半月自覺(jué)乏力,體重較2月前下降3公斤。近日大便色黑。來(lái)我院就診,查2次大便潛血(+),查血Hb96g/L,為進(jìn)一步診治收入院。
既往:吸煙20年,10支/天,其兄死于“消化道腫瘤”。
查體:一般狀況尚可,淺表淋巴結(jié)未及腫大,皮膚無(wú)黃染,結(jié)膜甲床蒼白,心肺未見(jiàn)異常,腹平坦,未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波,腹軟,肝脾未及,腹部未及包塊,劍突下區(qū)域深壓痛,無(wú)肌緊張,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音正常,直腸指檢未及異常。
輔助檢查:上消化道造影示:胃竇小彎側(cè)似見(jiàn)約2cm大小龕影,位于胃輪廓內(nèi),周?chē)衬そ┯泊植冢共緽超檢查未見(jiàn)肝異常,胃腸部分檢查不滿(mǎn)意。
[分析]
一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷
胃癌
(二)診斷依據(jù)
1.腹痛、食欲下降、乏力、消瘦
2.結(jié)膜蒼白、劍突下深壓痛
3.上消化道造影所見(jiàn)
4.便潛血2次(+)
二、鑒別診斷(5分)
1.胃潰瘍
2.胃炎
三、進(jìn)一步檢查(4分)
1.胃鏡檢查,加活體組織病理
2.CT:了解肝、腹腔淋巴結(jié)情況
3.胸片
四、治療原則(3分)
1.開(kāi)腹探查,胃癌根治術(shù)
2.輔助化療
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