2023年醫(yī)師資格考試技能考試病史采集病例:男性,56歲,鞏膜、皮膚黃染一種月!病史采集題是2023年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試第一站考核內(nèi)容,病史采集回答很有技巧,在進(jìn)行任何癥狀病史采集時(shí)都遵循相應(yīng)的模式和套路,想要獲得一個(gè)好的分?jǐn)?shù)還是很容易的。下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年醫(yī)師資格技能考試病史采集病例:男性,56歲,鞏膜、皮膚黃染一種月!
簡(jiǎn)要病史:男性,56歲,鞏膜、皮膚黃染一種月
規(guī)定:你作為住院醫(yī)師,按照原則住院病歷規(guī)定,圍繞以上主訴,請(qǐng)口述應(yīng)怎樣問詢?cè)摶颊攥F(xiàn)病史及有關(guān)病史旳內(nèi)容
時(shí)間:準(zhǔn)備3分鐘,口述回答7分鐘
診斷:疾?。汗W栊渣S疸(胰頭癌)
問診要點(diǎn):(總分15分)
一、 問診內(nèi)容(10分)
(一)、現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別問詢(7分)
① 有無肝炎接觸史,藥物中毒史 2分
② 與否伴有腹痛或腰背痛 2分
③ 與否伴有食欲不振、消瘦及睡眠狀況 2分
④ 與否伴有皮膚瘙癢、二便顏色 1分
2、診斷通過(3分)
① 內(nèi)科、傳染科診斷狀況 2分
② 影像學(xué)診斷狀況 1分
(二)、有關(guān)病史(3分)
① 肝炎、肝硬變史 1分
② 膽道疾病史 1分
③ 藥物過敏史 1分
二、問診技巧(2分)
(一) 條理性差、不能抓住重點(diǎn) -0.5分
(二) 沒有圍繞病情問詢 -0.5分
(三) 問診語(yǔ)言不恰當(dāng) -0.5分
(四) 暗示性問診 -0.5分
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