2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:腹脹1個(gè)月,下肢水腫半個(gè)月!各位考生對(duì)2023年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能各站考試準(zhǔn)備的怎么樣了呢,對(duì)于病史采集不知道如何備考的考生往這看了,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:腹脹1個(gè)月,下肢水腫半個(gè)月!
簡(jiǎn)要病史:男性,50歲,腹脹1個(gè)月,下肢水腫半個(gè)月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:肝硬化腹水
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
①腹脹發(fā)展情況及其影響因素,有無腹痛、腹瀉(2分)
②下肢水腫發(fā)生的快慢及程度,壓陷性,何時(shí)重,其余部位水腫情況(2分)
③有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸(2分)
④誘發(fā)因素及有無心悸、氣短、少尿、尿色黃及體重變化等伴隨癥狀(2分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
②治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2,與該病有關(guān)的其他病史:肝炎病史,血吸蟲病史,心、腎、營養(yǎng)不良病史,飲酒史(2分)
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