2023年醫(yī)師資格考試考試體格檢查詳解-心臟間接叩診!各位考生對2023年醫(yī)師資格考試實踐技能各站考試準備的怎么樣了呢,不知道如何備考的考生往這看了,關于體格檢查有些細小的細節(jié)成為了考生在考試時候的扣分點,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年醫(yī)師資格考試體格檢查詳解-心臟間接叩診!
心臟間接叩診
心臟間接叩診(手法、順序,需在人體上叩出心臟相對濁音界)(18分)
(1)叩診手法、姿勢正確(2分);
以左手中指為叩診板指,平置于心前區(qū)擬叩診的部位?;虮粰z查者取坐位時,板指與肋間垂直(消瘦者例外),當被檢查者平臥時,板指與肋間平行。
(2)心臟叩診順序正確(4分);
①先叩左界,后右界,由下而上,由外向內。左側在心尖搏動外2~3cm處開始叩診,逐個肋間向上,直至第2肋間。(2分)
②右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內,逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分)
(3)叩出實際心濁音界,并能在胸廓體表量出心濁音界(10分)。
叩診手法同前,自左側心尖搏動外2-3cm處開始叩診,由外向內聞及由清變濁時作出標記,并測量其與胸骨中線垂直距離,再逐一肋間向上叩診直至第二肋間,將其標記點畫成連線。右側方法同上,將心濁音界標記點畫成連線。
評分方法: ①方法和結果正確正確(10分)。
②方法和結果差不多正確(6分)。
③方法和結果錯誤(0分)。
(4) 心臟叩診問題(3個,由考官任選2個)(2分)
①心臟叩診的正確順序是什么?(1分)
答:①先叩左界,后右界,由下而上,由外向內。左側在心尖搏動外2~3cm處開始叩診,逐個肋間向上,直至第2肋間。(2分)②右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內,逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分)
②什么叫梨形心?提示什么病變?(1分)
答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狹窄。
③什么叫靴形心?提示什么病變?(1分)
答:主動脈型心,提示主動脈關閉不全、高血壓心臟病。
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