2023年醫(yī)師資格考試考試體格檢查詳解-肝臟觸診和肝上下徑叩診測量！各位考生對2023年醫(yī)師資格考試實踐技能各站考試準(zhǔn)備的怎么樣了呢，不知道如何備考的考生往這看了，關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時候的扣分點，下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年醫(yī)師資格考試體格檢查詳解-肝臟觸診和肝上下徑叩診測量！

腹部觸診

肝臟觸診和肝上下徑叩診測量(18分)

(1)肝臟觸診(12分);

①告之患者體位正確：被檢查者仰臥，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查者立于被檢查者的右側(cè)。(2分)

②單手觸診：檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部或臍右側(cè)，可能肝下緣的下方。隨被檢查者呼氣時，手指壓向腹深部，再次吸氣時，手指向前上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進行中手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動，直到觸及肝緣或肋緣為止(6分)。

③雙手觸診：檢查者右手位置同單手觸診法，而左手托住被檢查者右腰部，拇指張開置于肋部，觸診時左手向上托推，使肝下緣緊貼腹壁下移，并限制右下胸擴張，以增加膈下移的幅度，可提高觸診的效果。(4分)

(2) 肝上下徑叩診測量方法正確(4分);

①沿鎖骨中線，由肺區(qū)向下叩至腹部。當(dāng)由清音轉(zhuǎn)至濁音時即為肝上界。(2分)

②測量肝上界(該肋間上緣)至肝下緣(或肋緣)的垂直距離。(2分)

(3) 提問(2個)(2分)

①肝上下徑正常值是多少?(1分)

答：9~11cm。

②右肋緣下觸及肝緣時要注意哪些內(nèi)容?(1分)

答：肝緣距肋緣的距離，肝臟表面質(zhì)地、光滑度、有無結(jié)節(jié)、壓痛。

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