2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:鞏膜、皮膚黃染1個月!各位考生對2023年醫(yī)師資格考試實踐技能各站考試準備的怎么樣了呢,對于病史采集不知道如何備考的考生往這看了,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:鞏膜、皮膚黃染1個月!
簡要病史:男性,56歲,鞏膜、皮膚黃染1個月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
診斷:梗阻性黃疸(胰頭癌)
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)
①有無肝炎接觸史,藥物中毒史(2分)
②是否伴有腹痛或腰背痛(2分)
③是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況(2分)
④是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色如何(2分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①內科、傳染科診療情況(1分)
②影像學診斷情況(1分)
(二)相關病史(3分)
1.有無肝炎、肝硬變史(1分)
2.有無膽道疾病史(1分)
3.有無藥物過敏史(1分)
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