2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:頭暈、手力3個(gè)月,暗紅魚血便2周!各位考生對(duì)2023年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能各站考試準(zhǔn)備的怎么樣了呢,對(duì)于病史采集不知道如何備考的考生往這看了,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:頭暈、手力3個(gè)月,暗紅魚血便2周!
簡要病史:男性,50歲,頭暈、手力3個(gè)月,暗紅魚血便2周
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:結(jié)腸癌
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
①血便性質(zhì)與量、次數(shù)(2分)
②伴隨癥狀(腹痛、腹脹、腹部包塊)(2分)
③是否伴有大便習(xí)慣改變(2分)
④ 是否伴有消瘦、乏力、發(fā)熱,食欲下降,頭暈、心悸及小便情況(2分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①內(nèi)科、傳染科診療情況(0.5分)
②血紅蛋白,大便潛血和消化道造影,內(nèi)窺鏡檢查情況(1.5分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史(1分)
2.有無肝陽疾病史(1分)
3.有無藥物過敏史或抗凝藥物應(yīng)用史(1分)
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