2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:60歲,上腹部隱痛不適2個月,嘔吐1天!各位考生對2023年醫(yī)師資格考試實踐技能各站考試準備的怎么樣了呢,對于病史采集不知道如何備考的考生往這看了,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:60歲,上腹部隱痛不適2個月,嘔吐1天!
簡要病史:60歲,上腹部隱痛不適2個月,嘔吐1天
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:胃癌
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
①嘔吐誘因、性質(zhì)、量,是否與胃液相混(3分)
②上腹隱痛性質(zhì)、程度、放射,是否與進食有關(guān)(2分)
③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力(2分)
④飲食習慣、二便情況如何,有無黑便(1分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①內(nèi)科診治情況(1分)
②影像學檢查和內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無潰瘍病和胃腸道疾病史(1分)
2.有無肝膽胰等上腹部臟器疾病史(1分)
3.有無藥物過敏史(1分)
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