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男性,41歲,間斷上腹痛2年,黑便3天。
一、初步診斷:
上消化道出血;十二指腸潰瘍;失血性貧血
二、鑒別診斷:
1.急性糜爛性出血性胃炎。
2.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血。
3.胃癌。
三、深入檢查:
1.血型,監(jiān)測(cè)血常規(guī),網(wǎng)織紅細(xì)胞,糞常規(guī)+隱血。
2.肝腎功能。
3.胃鏡或擇期行消化道造影檢查。
4.HP有關(guān)性檢查。
5.腹部B超,心電圖。
四、治療原則:
1.臥床休息,控制飲食,必要時(shí)吸氧
2.擴(kuò)容補(bǔ)液,備血,必要時(shí)輸血
3.靜脈用質(zhì)子泵克制劑或H2受體拮抗劑。
4.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑
5.若有HP感染,擇期實(shí)行根除HP治療
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