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男性,33歲,突發(fā)上腹部疼痛3小時(shí)。
一、初步診斷:
急性十二指腸潰瘍穿孔;彌散性腹膜炎
二、鑒別診斷:
1.急性闌尾炎
2.急性膽囊炎;
3.急性胰腺炎;
4.急性腸梗阻
三、深入檢查:
1.立位腹部X片或透視。
2.腹部CT或B超。
3.血,尿淀粉酶測(cè)定,
4.診斷性腹腔穿刺
四、治療原則:
1.禁飲食。胃腸減壓
2.補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,應(yīng)用H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵拮抗劑。
3.應(yīng)用抗生素治療。
4.急癥手術(shù)治療。
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