2020年執(zhí)業(yè)藥師西藥一考試考題（考生回憶版）(十一)。歷年執(zhí)業(yè)藥師考試考題（考生回憶版）是每個(gè)備考執(zhí)業(yè)藥師考生重點(diǎn)復(fù)習(xí)對(duì)象，為了大家更好的備考復(fù)習(xí)昭昭醫(yī)考小編剛剛整理匯總了2020年執(zhí)業(yè)藥師西藥一考試考題（考生回憶版）(十一)，西藥一知識(shí)點(diǎn)不扎實(shí)，需要刷題的看過來呀!

三、綜合分析題

[101～103]

(一)2型糖尿病患者，女，60歲，因服用降糖藥達(dá)格列凈出現(xiàn)尿路感染就診，醫(yī)師建議改用胰島素類藥物治療。

101.達(dá)格列凈屬于()

A.鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2(SGLT-2)抑制藥

B.促胰島素分泌藥

C.胰島素增敏藥

D.α-葡萄糖苷酶抑制藥

E.二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制藥

【答案】A

【解析】本題考查達(dá)格列凈的作用機(jī)制，達(dá)格列凈、舍格列凈、瑞格列凈、卡格列凈、恩格列凈都屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2(SGLT-2)抑制藥，故本題選A。

102.達(dá)格列凈系由天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)修飾而來，該天然產(chǎn)物是()

A.根皮苷

B.胰島素

C.阿卡波糖

D.蘆丁

E.阿魏酸

【答案】A

【解析】本題考查達(dá)格列凈的來源，第一個(gè)是從蘋果樹跟皮中分離得到的根皮苷，故本題選A。

103.某胰島素類藥物系由胰島素化學(xué)結(jié)構(gòu)B鏈3位的谷氨酰胺被賴氨酸取代，B鏈26位的賴氨酸被谷氨酸取代而成，該藥物是()

A.門冬胰島素

B.賴脯胰島素

C.格魯辛胰島素

D.甘精胰島素

E.豬胰島素

【答案】C

【解析】本題考查胰島素類似物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，格魯辛胰島素B鏈3位的谷氨酰胺被賴氨酸取代，B鏈26位的賴氨酸被谷氨酸取代，故本題選C。

[104～106]

(二)口服A、B、C三種不同粒徑(0.22μm、2.4μm和13μm)的某藥，其血藥濃度-時(shí)間曲線圖如下所示。

104.當(dāng)原料藥粒徑較大時(shí)，進(jìn)食時(shí)比空腹的Cmax，AUC都大，說明()

A.進(jìn)食比空腹的胃排空更快

B.進(jìn)食能夠有效增加藥物在胃內(nèi)的滯留時(shí)間

C.食物能夠保證藥物連續(xù)不斷地進(jìn)入腸道增加了吸收量

D.食物刺激膽汁分泌，增加了藥物的溶解

E.食物增加了藥物透過腸道上皮細(xì)胞的能力

【答案】D

【解析】本題考查影響藥物吸收的的因素。

通過第三個(gè)圖片，可以清楚地看到，當(dāng)原料藥粒徑較大時(shí)，進(jìn)食時(shí)比空腹的Cmax，AUC都大，說明食物刺激膽汁分泌，增加了藥物的溶解。故本題答案選D。

105.經(jīng)計(jì)算，該藥的體內(nèi)血藥濃度時(shí)間曲線符合二室模型，其t1/2(α)為2.2小時(shí)，t1/2(β)為18.0小時(shí)，說明()

A.該藥在體內(nèi)清除一半需要18.0小時(shí)

B.該藥在體內(nèi)清除一半需要20.2小時(shí)

C.該藥在體內(nèi)快速分布和緩慢清除

D.該藥在體內(nèi)基本不代謝

E.該藥服用1次即可

【答案】C

【解析】本題考查雙室模型的公式的使用，題中α為分布速率常數(shù)，β為消除速率常數(shù)，說明藥物在體內(nèi)分布迅速，消除緩慢，故本題選C。

106.下列可以有效增加難溶性藥物溶解度、提高生物利用度的方式中，不屬于增加難溶性藥物溶解度的方法是(B)

A.制成固體分散體

B.合并使用膜滲透增強(qiáng)劑

C.制成鹽

D.制成環(huán)糊精包合物

E.微粉化

【答案】B

【解析】本題考查增加藥物溶解度的方法，制成固體分散體、制成鹽、制成環(huán)糊精包合物、微粉化均可以增加藥物溶解度，膜滲透增強(qiáng)劑是增加藥物的脂溶性，不能增加溶解度，故本題選B。

[107～110]

(三)患者,男,70歲,因泌尿道慢性感染就診,經(jīng)檢測屬于革蘭陰性菌感染。其治療藥品處方組分中包括:主藥、微晶纖維素(空白丸核)、乳糖、枸櫞酸、Eudragit NE30D、Eudragit L3OD-55、滑石粉、PEG6000、十二烷基硫酸鈉。

107.該藥品處方組分中的“主藥”應(yīng)是()

A.紅霉素

B.青霉素

C.阿奇霉素

D.氧氟沙星

E.氟康唑

【答案】D

【解析】本題考查尿路感染的治療藥物，尿路感染同時(shí)存在革蘭陰性菌感染，青霉素給藥方式是肌注或靜脈滴注，不適用于該處方，大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素一般不用于尿路感染;阿奇霉素用于抗炎治療;氟康唑主要用于抗真菌感染，故本題選D。

108.該制劑處方中Eudragit NE30D、EudragitL30D-55的作用是()

A.緩釋包衣材料

B.胃溶包衣材料

C.腸溶包衣材料

D.腸溶載體

E.黏合劑

【答案】A

【解析】本題考查藥物的輔料作用，Eudragit NE30D、EudragitL30D-55屬于聚甲基丙烯酸酯類物質(zhì)，Eudragit類物質(zhì)屬于不溶性骨架材料，故本題選A。

109.根據(jù)處方組分分析,推測該藥品的劑型是()

A.緩釋片劑

B.緩釋小丸

C.緩釋顆粒

D.緩釋膠囊

E.腸溶小丸

【答案】D

【解析】本題考查藥物劑型的特點(diǎn)，Eudragit NE30D、EudragitL30D-55屬于不溶性骨架材料，題干中有微晶纖維素(空白丸核)，說明有很多丸芯，為防止結(jié)構(gòu)被破壞，可包在膠囊中，故本題選D。

110.該制劑的主藥規(guī)格為0.2g,需要進(jìn)行的特性檢查項(xiàng)目是()

A.不溶性微粒

B.崩解時(shí)限

C.釋放度

D.含量均勻度

E.溶出度

【答案】C

【解析】本題考查藥物劑型的質(zhì)量檢查，溶出度系指活性藥物從片劑、膠囊劑或顆粒劑等普通制劑在規(guī)定條件下溶出的速率和程度，在緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑及透皮貼劑等制劑也稱釋放度。除另有規(guī)定外，凡規(guī)定檢查溶出度、釋放度和分散均勻性的制劑，不再進(jìn)行崩解時(shí)限檢查，故本題選C。

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