充血是指器官或組織的血管內(nèi)血液含量增多。分為動(dòng)脈性充血和靜脈性充血。

1、動(dòng)脈性充血

局部器官或組織，由于動(dòng)脈血輸入量增多而發(fā)生的充血，又稱(chēng)主動(dòng)性充血，簡(jiǎn)稱(chēng)充血。

(1)原因：器官或組織細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張的結(jié)果。神經(jīng)體液因素→血管舒張神經(jīng)興奮性增高或血管收縮神經(jīng)興奮性降低→細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張→動(dòng)脈性充血

(2)分類(lèi)：可分為生理性充血、炎癥性充血和減壓后充血。生理性充血為適應(yīng)器官和組織生理需要和代謝增強(qiáng)而發(fā)生的充血;炎癥性充血發(fā)生于炎癥開(kāi)始和早期，由致炎因子刺激引起的軸突反射和血管活性胺等炎性介質(zhì)的釋放，使炎癥區(qū)局部細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張而發(fā)生充血;減壓后充血指器官或局部組織長(zhǎng)期受壓，當(dāng)壓力突然解除時(shí)，細(xì)動(dòng)脈可能發(fā)生反射性擴(kuò)張，引起充血。

(3)病變：器官和組織內(nèi)血量增多，體積可輕度增大;發(fā)生于體表，則局部組織顏色鮮紅，溫度升高。

(4)后果：動(dòng)脈性充血是暫時(shí)性的血管反應(yīng)，一般對(duì)機(jī)體無(wú)重要影響。在炎癥防御反應(yīng)中具有積極作用。

2、靜脈性充血

器官或組織由于靜脈回流受阻，血液淤積于毛細(xì)血管內(nèi)而發(fā)生的充血。又稱(chēng)被動(dòng)性充血，簡(jiǎn)稱(chēng)淤血。

(1)原因：①靜脈受壓②靜脈腔阻塞③心力衰竭

(2)病變：器官腫脹、發(fā)紺(全身淤血時(shí)，血液內(nèi)還原血紅蛋白增多，皮膚和粘膜呈紫藍(lán)色。以口唇和指、趾甲為明顯)、局部溫度降低。

(3)后果：淤血對(duì)機(jī)體的影響取決于淤血的范圍、淤血的器官，淤血的程度、淤血發(fā)生的速度以及側(cè)支循環(huán)建立的情況。

淤血可引起①局部組織發(fā)生水腫，甚至漏出性出血，如肺淤血時(shí)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，肺泡內(nèi)可發(fā)生漏出性出血，紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，痰中可帶有含鐵血黃素呈褐色，稱(chēng)為心力衰竭細(xì)胞;②實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮和變性。實(shí)質(zhì)細(xì)胞因缺氧和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足以及中間代謝產(chǎn)物的堆積，可發(fā)生變性、萎縮甚至壞死。如肝淤血時(shí)發(fā)生肝細(xì)胞萎縮和脂肪變性，使肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋，呈檳榔狀，稱(chēng)為檳榔肝;③間質(zhì)細(xì)胞可增生，如慢性肝淤血時(shí)，結(jié)締組織增生形成淤血性肝硬變;④側(cè)支循環(huán)的建立，靜脈通常都有豐富的吻合支，當(dāng)某一靜脈阻塞時(shí)其吻合支能及時(shí)擴(kuò)張，起到代償作用。如超過(guò)側(cè)支循環(huán)的代償能力，可發(fā)生側(cè)支循環(huán)曲張，甚至破裂出血

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