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鄉(xiāng)村全科助理
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一、A2型選擇題(36~40)
36. 男性，65 歲，進(jìn)食哽噎，燒灼感 2 個(gè)月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮：
A.食管炎
B.食管靜脈曲張
C.賁門失弛緩癥
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
36.【答案】D。
37. 男，37 歲。近 1 個(gè)月來經(jīng)常排鮮血便，血量少不與糞便混合，伴里急后重，肛門下墜感，不發(fā)熱，無腹痛，大便變細(xì)，較可能的診斷是：
A.直腸癌
B.急性壞死性腸炎
C.胃癌
D.腸結(jié)核
E.Crohn 病
37.【答案】A。 38. 男，60 歲。進(jìn)食蘋果后嘔血 500ml 伴頭暈、出汗，乙肝病史 30 年。查體：BP80 /50mmHg，心率 110 次/分，腹水征(+)。較可能的嘔血原因：
A.急性糜爛性胃炎
B.胃血管畸形
C.食管胃底靜脈曲張破裂
D.十二指腸潰瘍 E.胃癌
38.【答案】C。
39. 男，70 歲。健康體檢時(shí) B 超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約 0.8cm 結(jié)石，隨體位活動(dòng)，口服法膽囊造影膽囊顯影，充盈缺損不明顯。既往無胃病史，無膽囊炎發(fā)作史，無心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是：
A.觀察、隨診
B.溶石療法
C.中藥排石
D.擇期行膽囊切除術(shù)
E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)
39.【答案】A。
40. 男，29 歲。車禍后左上腹疼痛半小時(shí)入院，查體：T36℃，P120 次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，出冷汗，腹部移動(dòng)性濁音可疑陽性。為明確診斷，較有價(jià)值的檢查是：
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.消化道內(nèi)鏡
D.腹部 X 線平片
E.診斷性腹腔穿刺
40.【答案】E。
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