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鄉(xiāng)村全科助理
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一、A2型選擇題(31~35)
31. 嬰兒，9 個月，發(fā)熱 3 天，煩躁、流涎 1 天。查體：一般狀態(tài)可，前囟平坦，咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑 2～3mm 的皰疹及潰瘍，頸部無抵抗，心、肺聽診正常，診斷為上呼吸道感染。其病原體較可能為：
A.柯薩奇病毒A組
B.大腸桿菌
C.副流感病毒
D.溶血性鏈球菌
E.金色葡萄桿菌
31.【答案】A。
32. 患者，男性，62 歲。有吸煙史，反復咳嗽、咳痰 30 年，呼吸困難 1 周入院。查體： BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，P2 亢進，肝頸回流征陽性，雙下肢水腫。根據(jù)此癥狀該患者較可能的診斷是：
A.心肌炎
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.縮窄性心包炎
E.慢性肺膿腫
32.【答案】C。
33. 女，58 歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間 15 分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián) ST 段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷為：
A.初發(fā)型心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.穩(wěn)定型心絞痛
D.變異型心絞痛
E.惡化型心絞痛
33.【答案】D。
34. 患者女性，42 歲。腹痛、發(fā)熱 48 小時，血壓 80/60mmHg，意識清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，首先考慮的診斷是：
A.感染性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.過敏性休克
D.心源性休克
E.低血容量性休克
34.【答案】A。
35. 59 歲，胸骨后疼痛伴有燒心，反酸 2 個月，餐后及臥位時加重，伴有輕度間歇性吞咽困難，服用奧美拉唑可以減輕，有長期吸煙飲酒史。較可能的診斷是：
A.食管癌
B.癔球癥
C.食管憩室
D.食管結(jié)核
E.胃食管返流
35.【答案】E。
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