2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師師實(shí)踐技能試題:【高血壓病】,希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助!
高血壓病
按患者的心血管危險(xiǎn)水平分層(正常140/90)
SBP140-159或DBP90-991級(jí)低于160/100
SBP160-179或DBP100-1092級(jí)低于180/110
SBP≥180或DBP≥1103級(jí)
危險(xiǎn)程度分層
低危:1級(jí)。改善生活方式。
中危:1級(jí)+2個(gè)因素;2級(jí)不伴或低于2個(gè)因素。藥物治療。
高危:1-2級(jí)+至少3個(gè)因素。規(guī)則藥物治療。
極高危:3級(jí);1-2級(jí)+靶器官損害。盡快強(qiáng)化治療。
鑒別:周圍大動(dòng)脈狹窄、腎性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤皮質(zhì)醇增多癥、醛固酮增多癥。
輔助檢查:尿常規(guī)、血?dú)夥治?、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、心電圖、眼底檢查、超聲心動(dòng)、動(dòng)脈、雙腎及雙腎上腺多普勒超聲。
治療:低鹽低脂飲食、戒煙、運(yùn)動(dòng)、減肥等物理治療。降血壓藥物規(guī)律終身服用。
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