于“鄉(xiāng)村全科技能五站,具體操作要求及得分技巧”的安排,相信很多考生都在關(guān)注,小編為大家整理如下:
第一站病史采集:2題分值30分不變(常見癥狀與體制,問診考場,臨床思維,鄉(xiāng)村老板丟分重災(zāi)區(qū),由于診所從來不要寫病歷導(dǎo)致的);
第二站體格檢查:3題30分(一個(gè)大項(xiàng)目2個(gè)小項(xiàng)目,測血壓必考題);
第三站臨床基本操作:(西醫(yī)操作2-3項(xiàng),20分,心肺復(fù)蘇必考題,再抽1題);
第四站公共衛(wèi)生基本操作:(1題,10分,84消毒液和穿脫防護(hù)服 2個(gè)高頻考點(diǎn),);
第五站中醫(yī)基本操作:(1題,10分,找穴位針灸,拔罐,刮痧,推拿抽一個(gè))。
第一考站為病史采集題,共2道題,每題15分,共計(jì)30分。主要包括:
1、初步診斷——根據(jù)試題描述的病癥特點(diǎn),進(jìn)行初步診斷;此項(xiàng)必填,無論對(duì)錯(cuò),都基本不影響后面的得分。
2、病史采集通用公式內(nèi)容如下:
現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診(圍繞主癥而問)
①可能的誘因:可能引起主癥的一些誘發(fā)因素。
②主癥發(fā)作的頻率、部位、性質(zhì)等。
③伴隨癥狀:是否伴發(fā)與主癥相關(guān)的一些其他癥狀。
(2)診療經(jīng)過
①是否曾到醫(yī)院就診和檢查,是否做過血常規(guī)、尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查 等, 檢查結(jié)果如何。
②治療和用藥情況,療效如何。
(3)一般情況
近期飲食、睡眠、大便和體重變化情況。
其他相關(guān)病史
(1)有無藥物過敏史。
(2)與該病有關(guān)的其他病史既往有無類似發(fā)作;有無糖尿病、尿路結(jié)石、腫瘤
等疾病史;月經(jīng)婚育吏,有無流產(chǎn)史等。
第二站為體格檢查部分,考試時(shí)間15分鐘,分值30分。
考試形式為和考官面對(duì)面。緊張心理在考試過程中阻礙了很多優(yōu)秀的考生,注意事項(xiàng)如下:
1、穿戴規(guī)范,干凈整潔;
帽子、口罩、白大衣、聽診器必備。如果忘記帶帽子口罩,一定要說戴上帽子口罩,然后開始操作。
2、心理素質(zhì)過硬
不要過于緊張或放松,候考時(shí)間做三次深呼吸,思考一下考試項(xiàng)目相關(guān)細(xì)節(jié),轉(zhuǎn)移注意力。
3、操作過程“三準(zhǔn)備兩溝通程”。
(1)三準(zhǔn)備
自己準(zhǔn)備:穿戴規(guī)范,心理素質(zhì)準(zhǔn)備,無菌操作觀念,如與患者接觸,要操作前洗手、搓手、立于患者右側(cè)等。
物品準(zhǔn)備:本次操作所需所有物品一次備齊,切忌丟三落四,用時(shí)再找;操作時(shí)的環(huán)境、溫度、光線等。
被檢查者準(zhǔn)備:被檢查者的體位、心理素質(zhì)等。
(2)兩溝通
操作前溝通:①和考官溝通:老師好,我叫×××,我抽到的是××號(hào)題,操作題目是×××,請(qǐng)老師多指教;②和被檢者溝通:自我介紹,本次操作的目的,操作過程的注意事項(xiàng),需要被檢查者如何配合,操作過程中可能出現(xiàn)的一些情況,以及安撫被檢查者的心理緊張;如:您好,我是您的主管醫(yī)生×××,根據(jù)您病情的需要,要給您做×××(操作項(xiàng)目),希望您能配合,本操作過程中可能出現(xiàn)××,請(qǐng)您不要緊張。
操作結(jié)束后溝通:①和被檢者溝通:告訴被檢者操作結(jié)束,好好休息,后續(xù)可能出現(xiàn)的一些情況及應(yīng)對(duì)措施,感謝被檢查者的配合;②和考官溝通:向考官報(bào)告結(jié)果,告知操作完畢,請(qǐng)老師多批評(píng)指正,并表示感謝!
(3)程
即操作流程。每項(xiàng)操作都有一個(gè)正確的流程,考試過程要在保證操作步驟不缺少的情況下,去追求細(xì)節(jié)上的勝利。以外科基本操作中的腹腔穿刺為例:準(zhǔn)備—確定穿刺點(diǎn)—消毒—麻醉—檢查器械—穿刺—確定穿刺成功—抽取腹腔積液治療或者化驗(yàn)—拔出穿刺針—覆蓋紗布—操作結(jié)束。
操作過程一定要邊做邊說,切忌只說不做或只做不說,一些不能進(jìn)行的操作一定要準(zhǔn)確地口述,用到前期忘記準(zhǔn)備的物品,要口述,不要再離開操作臺(tái)去拿,操作錯(cuò)誤要口述正確。
4、職業(yè)素養(yǎng)
進(jìn)門敲門,見考官問好,最后誠懇要求考官多提寶貴意見;對(duì)被檢者人文關(guān)懷,考試結(jié)束后把物品恢復(fù)原樣,保護(hù)被檢查者的隱私等這些小的細(xì)節(jié)都能體現(xiàn)一個(gè)人的職業(yè)素養(yǎng),考官也是有感情的人,切記細(xì)節(jié)決定成敗。
第三考站公衛(wèi)項(xiàng)目(10分)
本項(xiàng)主要考察衛(wèi)生處理操作及個(gè)人防護(hù)操作。
第四考站臨床項(xiàng)目(20分)
主要考察臨床操作,如吸氧術(shù),導(dǎo)尿術(shù)等。
第五考站中醫(yī)項(xiàng)目(10分)
主要為針灸腧穴的定位與操作,針刺操作,艾灸操作,拔罐操作,刮痧操作。
這三個(gè)考站主要考查醫(yī)師提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的能力,以及急救現(xiàn)場的初步處理能力和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展預(yù)防、保健等醫(yī)療服務(wù)的能力。
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