雖然2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試時(shí)間延期了但是大家還是要抓緊時(shí)間備考,“2021年鄉(xiāng)醫(yī)筆考輔導(dǎo):嘔吐”的內(nèi)容,昭昭小編整理如下:
嘔吐【考頻指數(shù)】
一、胃失和降、氣逆于上、胃中之物從口中吐出的一種病證。泛指有物有聲謂惡心,有物無聲謂吐,無物有聲謂干嘔,臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生,故合稱為嘔吐。臨床上認(rèn)為,嘔吐可出現(xiàn)在西藥中,常見的疾病有急性胃炎、胃粘膜脫垂、幽門痙攣、幽門痙攣、幽門梗阻、十二指腸淤積癥等。其它如腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、尿毒癥、心源性嘔吐、頭顱疾病等,如果癥狀是以嘔吐為主要癥狀,也可以結(jié)合辨病治療,同時(shí)結(jié)合辨病處理。
二、辨證論治外邪胃:
突吐,起病較急,常伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、滿胸悶,不思飲食。舌白,脈中緩。治療方法:疏風(fēng)解表,化濁和中。
臨床上常用的是藿香正氣丸/軟膠囊/水。吐吐吞酸、噯氣頻作、胸脅脹滿、煩悶不舒,每因情志不遂而嘔吐吞酸加重。舌邊紅,苔薄膩,脈弦。
治療方法:疏肝理氣,和胃降逆。臨床上常用的是左金丸。食滯胃脘:嘔吐酸腐,腹痛滿,噯氣厭食,得食愈多,吐后反快,大便或結(jié),臭味臭。苔厚膩,脈滑。
治療方法:消食化滯和胃降逆。保和丸是常用的中成藥。
三、取中脘、胃俞、內(nèi)關(guān)、足三里為宜。寒吐配上脘、公孫;配伍于商陽、內(nèi)庭的熱吐及金津、玉液點(diǎn)刺;食滯加梁門、天樞、肝氣犯胃加肝俞、太沖。足三里平補(bǔ)平瀉法,內(nèi)關(guān)、中脘用瀉法,配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。當(dāng)嘔吐發(fā)作時(shí),可在內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行強(qiáng)烈刺激,并持續(xù)運(yùn)針1~3分鐘。
【進(jìn)階攻略】這個(gè)內(nèi)容經(jīng)常考,通常在A2題中,需要重點(diǎn)掌握。
【易錯(cuò)性易混淆辨析】此知識(shí)??家韵聝?nèi)容:辨證嘔吐。
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