快速識別兒童急性皮疹，是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師候選人的簡稱，被認為是考生想了解的信息。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編的內容如下：麻疹概述、兒童急性皮疹和水痘、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則、轉診

麻疹概述、兒童急性皮疹和水痘、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則、轉診兒童常見病毒引起的急性出疹性疾病如下：猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的急性出疹性疾病。

1.麻疹

(1)病因：麻疹病毒引起的急性暴發(fā)性傳染病。麻疹患者是的傳染源，在出疹前和出疹后5天具有傳染性。如遇肺炎等并發(fā)癥，傳染性可延長至出疹后10天。小滴主要擴散。

(2)臨床表現(xiàn)

1)潛伏期：平均10天左右。

2)前驅期：一般3~4天。特點：發(fā)熱，熱型不確定；

(1)上位癥狀；麻疹黏膜斑(又稱Koplik斑)。

3)出疹期：皮疹一般在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)(皮疹發(fā)熱)。皮疹首先出現(xiàn)在耳后和發(fā)際線后，逐漸到達前額、面部和頸部，然后從上到下延伸到軀干和四肢，最后到達手掌和腳底。

4)恢復期：出疹3~4天后，皮疹開始消退，消退順序與出疹相同。出疹后7~10天恢復褐色色素沉著和糠狀脫屑。

(3)并發(fā)癥：呼吸道：喉炎、支氣管炎、肺炎。肺炎最常見；心肌炎；麻疹腦炎；營養(yǎng)障礙；肺結核惡化。

(4)診斷與鑒別診斷麻疹=麻疹病毒麻疹黏膜斑疹熱且布滿皮疹。序貫出疹后，免疫熒光發(fā)現(xiàn)麻疹抗原伴有褐色色素沉著和麩皮樣脫屑，這是早期診斷的基礎。血清學特異性IgM升高，具有早期診斷價值。兒童急性皮疹的鑒別診斷=人類皰疹病毒6型熱疹；水痘=水痘帶狀皰疹四代；風疹=風疹病毒發(fā)熱第二天前驅期短，低燒，皮疹，耳后和枕區(qū)淋巴結腫大；猩紅熱=A組溶血性鏈球菌B組歐芹線周圍蒼白圈的草莓舌；手足口病=皮疹主要位于手、足、口、臀四個部位。

(5)治療與轉診

1)一般治療：加強護理，對癥治療，預防感染。

2)對癥處理：高燒時可小劑量退熱，避免過量退熱。嚴重咳嗽用祛痰鎮(zhèn)咳藥。抗生素可用于繼發(fā)性細菌感染。麻疹患兒應給予維生素a。

3)并發(fā)癥的治療：有并發(fā)癥的應進行相應的治療。

4)一旦高度懷疑或確診，應轉送傳染病醫(yī)院。

二、兒童急性皮疹

(1)病因：皰疹病毒6型。

(2)臨床特點：冬春季；皮疹主要出現(xiàn)在頸部、軀干和上肢。

(3)診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)和特點，實驗室檢查白細胞計數(shù)明顯下降，淋巴細胞增多，高達90%。鑒別診斷(指麻疹)。

(4)治療原則和轉診。沒有特殊待遇，主要是對抗待遇。

三、水痘是一種傳染性很強的兒童出疹性疾病，通過接觸或飛沫傳播。

(1)病因：水痘-帶狀皰疹病毒。

(2)臨床表現(xiàn)：四代同堂(成批出現(xiàn)四種皮疹——斑疹、丘疹、水皰疹、疥癬)、癢性水痘、皮疹順序：皮疹向心，從面部、頭皮、軀干、腰部開始，遠端肢體較少。

(3)并發(fā)癥：皮膚感染最常見。

(4)在診斷和鑒別診斷血清中檢測水痘病毒特異性IgM抗體有助于早期診斷。雙份血清中特異性IgG抗體滴度提高4倍以上具有診斷意義。鑒別診斷(參考麻疹)

(5)治療原則及轉診：抗病毒(阿昔洛韋)，對癥治療，預防繼發(fā)感染。

以上是“小兒急性皮疹快速鑒定，鄉(xiāng)村一般助理醫(yī)生簡寫”，希望對考生復習有幫助。

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