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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試內(nèi)容:嘔吐辨證論治

2021-06-02

來源:昭昭醫(yī)考

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關(guān)于《鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師考試內(nèi)容:辨證論治》的相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生是比較關(guān)注的。為方便大家理解,以下內(nèi)容為小編,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理:嘔吐

一、概述嘔吐是指胃失和落,氣逆上身,迫使胃內(nèi)的內(nèi)容物從口中吐出的一種病征。一般來說,有聽起來像嘔吐的,沒有聽起來像嘔吐的,也沒有聽起來像干嘔的。臨床上嘔吐和嘔吐往往同時發(fā)生,所以統(tǒng)稱為嘔吐。根據(jù)本病的臨床表現(xiàn),嘔吐可出現(xiàn)在西醫(yī)的多種疾病中,如神經(jīng)性嘔吐、急性胃炎、胃粘膜脫垂、幽門痙攣、幽門梗阻、心臟痙攣、十二指腸淤滯等。

其他疾病,如腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、尿毒癥、心源性嘔吐、顱腦疾病等,也可參照本節(jié)辨證論治,結(jié)合疾病辨證論治。

二、外感胃邪辨治:突發(fā)嘔吐,急性發(fā)作,常伴發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,胸悶,食欲不振。舌苔白,脈緩。治療:祛邪解表,化濁和中。常用中成藥:藿香正氣丸/軟膠囊/水/。

肝氣犯胃?。簢I吐吞酸,噯氣頻出,胸脅脹滿,氣惱不適,每次因情志受挫,嘔吐吞酸加重。舌紅,苔薄膩,脈弦。治療:疏肝理氣,和胃降逆。常用中成藥:左金丸。食滯于胃:嘔吐、酸腐、腹脹、噯氣、厭食,越是加重,嘔吐越快,大便呈水樣或打結(jié)狀,氣味腥臭。苔厚膩,脈滑。治療:消食化滯,和胃,不良反應(yīng)。常用中成藥:保和丸。

三、適當(dāng)?shù)闹委熂夹g(shù)毫針療法:取中脘、舒威、內(nèi)關(guān)、足三里。寒吐則伴有高、公孫;熱吐配商鞅、內(nèi)庭,出血可刺金金、俞曄;食滯加良門,舒天;肝氣犯胃,加干俞、太沖。足三里平補(bǔ)謝平法,內(nèi)關(guān)、中脘配瀉法,按虛補(bǔ)實(shí)瀉法配穴。嘔吐時,可在內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行強(qiáng)刺激,并可持續(xù)1~3分鐘的針刺運(yùn)動。

【進(jìn)階攻略】這個內(nèi)容是經(jīng)常考的,在A2型題中比較常見,需要掌握。

【易錯易辨】本知識??疾橐韵聝?nèi)容:嘔吐的辨證論治。

【練習(xí)手邊的知識點(diǎn)】

A2型選擇題

患者突然嘔吐,感冒發(fā)燒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈搏緩慢。治療應(yīng)選

a.保和丸

b.小半夏湯

c.蘇祥散

d.魏萍散

e.藿香正氣丸

【知識點(diǎn)練習(xí)參考答案及分析】

A2選擇題

e【答案分析】惡胃綜合征以外的嘔吐主要癥狀:突然嘔吐,急性發(fā)作,常伴有發(fā)熱惡寒,頭痛,胸悶,不飲食,舌苔白,脈緩。治療:祛邪解表,化濁和中。常用中成藥:藿香正氣丸/軟膠囊/水。

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