關(guān)于“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師胸痹試驗現(xiàn)場:血瘀型胸痹”的相關(guān)內(nèi)容,相信參加過2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為方便大家理解,以下內(nèi)容是昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理,胸痹
一、概述胸痹是指以胸悶、甚至胸痛、呼吸后不能躺下為主要特征的疾病。根據(jù)該證的臨床特點,主要與西醫(yī)所指的冠心病(心絞痛、心肌梗死)密切相關(guān)。其他癥狀如心包炎、二尖瓣脫垂綜合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺氣腫、慢性胃炎,如胸悶、燒心、氣短、呼吸困難、失眠等,也可按本節(jié)內(nèi)容治療。
二、氣滯胸痹的辨證論治:胸滿煩悶,痛迸,痛無固定之地,欲過于急,或兩者皆腹脹煩。衣薄或油膩,脈細(xì)弦。治療:疏肝理氣,活血通絡(luò)。常用中成藥:柴胡疏肝丸、復(fù)方丹參滴丸。瘀血阻胸:胸痛固定,尤其是夜間,胸悶心悸,面色晦暗。
舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,舌下脈青紫,脈沉澀。治療:活血化瘀,通絡(luò)止痛。常用中成藥:通心絡(luò)膠囊、血府逐瘀丸/膠囊/口服液。痰濁胸痹:心悶氣短,氣短,多型肥胖,四肢沉重,痰多口粘。皮毛渾膩,脈滑。治療:通陽除濁,化痰通痹。常用中成藥:丹婁片、蘇合香丸。
三、適當(dāng)?shù)闹委熂夹g(shù):按摩:按鐘山、內(nèi)關(guān)、足三里穴3~5分鐘,以相對較強的擴(kuò)張為度。
4.急性發(fā)作時舌下含服麝香保心丸,每次1~2粒?;蛘呤捗C救心丸,每次10-15粒。
【進(jìn)階攻略】這個內(nèi)容是經(jīng)??嫉?,在A2型題中比較常見,需要掌握。
【易錯易辨】此知識??家韵聝?nèi)容:胸痹的辨證論治,例如氣滯血瘀的檢查較為常見。
【用知識點練習(xí)】
A2選擇題
患者,女,60歲,有半年冠心病史。昨天和鄰居吵了一架后,她感到心碎,沒有固定的疼痛,腹脹,輕度打嗝,涂層薄,脈搏薄。治療的主方是
a.柴胡疏肝丸
b.易丹逍遙散
c.當(dāng)歸四逆散
d.甘麥大棗湯
e.白羽半夏湯
[知識點練習(xí)參考答案及分析]
A2選擇題
a【答案分析】氣滯胸痛的主要癥狀:心胸脹滿,突發(fā)疼痛,無固定疼痛治療:疏肝理氣,活血通絡(luò)。常用中成藥:柴胡疏肝丸、復(fù)方丹參滴丸。
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