關(guān)于《2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中心：由表及里辨證的臨床表現(xiàn)》的相關(guān)內(nèi)容，相信參加過(guò)2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便大家理解，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，這里為大家整理一下以下內(nèi)容：中醫(yī)辨證與適宜技術(shù)的應(yīng)用：

表里辨證：

一、概念

1.表證指六害，如疫癰等。初期通過(guò)皮毛、口鼻等侵入體內(nèi)，正(防御)氣在皮膚表層抵御邪邪，以新惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證

2.內(nèi)證是指臟腑、氣血、骨髓等疾病所反映的證候。

3.半表半里證是指病不完全表里，病位處于由表及里的進(jìn)退過(guò)程中，以寒熱為主要表現(xiàn)的證候。

二、臨床表現(xiàn)

1.表證臨床表現(xiàn)：新惡風(fēng)寒，或惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，打噴嚏，鼻塞，流涕，喉癢，微咳喘，舌淡紅，苔薄脈浮。

2.內(nèi)證臨床表現(xiàn)：內(nèi)證范圍極廣，表現(xiàn)多樣。一般來(lái)說(shuō)，非表證(半表半里證)的具體證候一般屬于內(nèi)證范疇，即“非表里”。其證候特點(diǎn)是沒(méi)有新的惡寒發(fā)熱，以內(nèi)臟癥狀為主要表現(xiàn)。

3.半表半里證臨床表現(xiàn)：寒熱交結(jié)，胸脅脹痛，心煩嘔吐，沉默食欲不振，口苦咽干，頭暈?zāi)垦?，脈弦。

三、鑒定要點(diǎn)

1.外感疾病中，發(fā)熱兼惡寒為表證；但不冷不冷不熱者，屬內(nèi)證；寒熱交合，半表半里證。

2.頭身疼痛、鼻塞或打噴嚏是常見(jiàn)癥狀，但內(nèi)臟綜合征不明顯；內(nèi)證主要表現(xiàn)為內(nèi)臟綜合癥，如咳喘、心悸、腹痛、嘔吐腹瀉，以及鼻塞、頭身疼痛等非常見(jiàn)癥狀；半表半里證以胸脅脹痛為特征。

3.表證和半表里證舌苔變化不明顯，但內(nèi)證舌苔變化較多；浮脈多見(jiàn)于表證，沉脈或其他脈象多見(jiàn)于內(nèi)證。此外，表里辨證還應(yīng)參考發(fā)病先后、病情輕重、病程長(zhǎng)短等。

【進(jìn)階攻略】這個(gè)內(nèi)容是經(jīng)常考的，在A1類題中比較常見(jiàn)，需要掌握。

【易錯(cuò)易辨】這方面的知識(shí)往往測(cè)試以下內(nèi)容：側(cè)重于表證和內(nèi)證的鑒別點(diǎn)，往往把兩者之間的鑒別作為檢驗(yàn)的考點(diǎn)。因此，有必要記住具體的認(rèn)證內(nèi)容。

【知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】

A1型選擇題

1.以下哪一項(xiàng)不是表證的本質(zhì)特征

a.感外感邪

b.急性發(fā)作

c.淺疾

d.病程短

e.必須發(fā)展為內(nèi)證

[知識(shí)點(diǎn)練參考答案及分析]

A1型選擇題

1.e【答案分析】表證在外感疾病早期較為常見(jiàn)，具有發(fā)病急、病程淺、病程短的特點(diǎn)但并非所有的表證都會(huì)發(fā)展為內(nèi)證，所以這里最好的選擇是e.

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。