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腹部外傷轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)——2021鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師考試

2021-05-27

來源:昭昭醫(yī)考

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相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生們都在關(guān)注“腹部外傷轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)——2021鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師考試”的相關(guān)內(nèi)容。為了方便大家理解,在昭昭醫(yī)考官網(wǎng),小編,這里我為大家整理一下以下內(nèi)容:

第二章:腹部損傷的初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

腹部損傷的初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)1。初步判斷

(1)肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性器官或大血管損傷,主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血??赡軙霈F(xiàn)血壓下降和休克,嚴(yán)重的傷害可能會導(dǎo)致患者迅速休克??赡艹霈F(xiàn)壓痛、反彈痛等腹部刺激癥狀,但程度不嚴(yán)重。

(2)胃腸道、膽道、膀胱等空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎的癥狀和體征,包括彌漫性腹痛、壓痛、反跳痛、腹肌緊張。

2.現(xiàn)場急救

(1)及時(shí)打開靜脈輸液通道,及時(shí)補(bǔ)充生理鹽水等液體。

(2)對于腹痛患者,在未完全明確診斷和未確定治療方案前不宜使用強(qiáng)力鎮(zhèn)痛劑,以免掩蓋病情進(jìn)展。

3.轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)腹部損傷患者如有明顯或疑似器官損傷,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)診過程中定期測量血壓、脈搏、呼吸等生命體征;患者應(yīng)采取仰臥位,抬起頭,彎曲下肢,以減輕腹痛。

【高級攻略】腹部損傷的初步診斷步驟:是否有內(nèi)臟損傷,內(nèi)臟損傷是什么樣的,是否有多發(fā)傷。

【易錯(cuò)易混】惡心、嘔吐、便血、氣腹者多為胃腸損傷;排尿困難、血尿、會陰疼痛者可考慮泌尿系統(tǒng)損傷;膈腹膜刺激者,表明有肝、脾等上腹部臟器損傷。

4如果有下肋骨骨折,注意肝脾破裂的可能性;骨盆骨折可能對直腸、膀胱和尿道造成損傷。

【用知識點(diǎn)練習(xí)】

A1型選擇題

1.腹部最脆弱的腔器官是

a.結(jié)腸

b.胃

c.小腸

d.直腸

e.十二指腸

2.A2型選擇題

1.男,30歲,從5m高處摔下2小時(shí)。腹痛,腹肌緊張,壓痛和反彈痛,腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,血壓120次/分。血紅蛋白80克/升.x線檢查:右9、10肋骨骨折,右膈抬高。最可能的診斷是

a.肝破裂

b.胃破裂

c.脾破裂

d.橫結(jié)腸破裂

e.胰腺破裂

以上“腹部外傷轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)——2021鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師考試”由編輯,昭昭醫(yī)考官網(wǎng),收集,希望對大家有所幫助。更多的文章總是關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!

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