2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試第一站:頭痛,相信所有參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注相關(guān)內(nèi)容,為方便大家理解,以下內(nèi)容收錄于小編,昭昭醫(yī)考官網(wǎng):頭痛簡(jiǎn)史:男,73歲。頭疼20年,晚上憋氣2天。他之前患了20年的“高血壓”,間歇性服藥。
要求:請(qǐng)圍繞上述簡(jiǎn)要病史,在答題卡上寫下患者目前病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。男,73歲。頭疼20年,晚上憋氣2天。他之前患了20年的“高血壓”,間歇性服藥。
(1)當(dāng)前病史(10分)。
1.根據(jù)主訴及相關(guān)歧視進(jìn)行查詢(7分)。
(1)病因:是否有疲勞、感冒、精神緊張、睡眠障礙。(1分)
(2)頭痛:部位、性質(zhì)、程度、緊急程度和持續(xù)時(shí)間、與血壓的關(guān)系、加重或緩解因素。(2分)地點(diǎn)、性質(zhì)、程度(頻率、優(yōu)先級(jí))、時(shí)間規(guī)律、影響因素。
(3)呼吸困難:程度、發(fā)生率、吸氣或呼氣、加重或減輕因素(與活動(dòng)和體位的關(guān)系)。(2分)
(4)伴隨癥狀:咳嗽、咯血、粉紅色泡沫痰、乏力、頭暈、意識(shí)改變、肢體運(yùn)動(dòng)障礙。(1.5分)是否有心悸、胸痛或下肢水腫。(0.5分)
2.診療后(2分)
(1)你去過(guò)醫(yī)院?jiǎn)?,做過(guò)哪些檢查:心電圖,胸部X線片,肝腎功能。(1分)
(2)治療狀況:是否用過(guò)降壓藥,療效如何?(1分)
3.發(fā)病后飲食、睡眠、尿液和體重的變化。(1分)
(2)其他相關(guān)病史(3分)
1.是否有藥物過(guò)敏史。(0.5分)
2.高血壓的診治,是否有高鈉飲食。(0.5分)
3.與疾病相關(guān)的其他病史:是否有慢性肺病、心臟病史,是否有慢性腎臟病、糖尿病史,是否有煙酒嗜好,是否有高血壓家族史。(2分)
(3)提問(wèn)技巧(2分)
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