—名小兒反復(fù)發(fā)熱20天的鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的病史和實(shí)踐技能,為反復(fù)發(fā)熱的孩子收集了20天,希望對(duì)準(zhǔn)備2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生考生有所幫助!標(biāo)題號(hào)?學(xué)齡前兒童4歲,反復(fù)發(fā)熱20天,嗜睡1天。—名小兒反復(fù)發(fā)熱20天的鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的病史和實(shí)踐技能
分析:
(1)目前病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)辨證詢問(wèn)
(1)誘因:發(fā)病前是否有感冒、上呼吸道感染、驚嚇、外傷。
(2)發(fā)熱與嗜睡的特點(diǎn):
1)發(fā)熱與嗜睡的關(guān)系;
2)發(fā)熱時(shí)間、熱度、熱型、高峰時(shí)間、有無(wú)緩解;
3)昏睡的時(shí)間、程度、性質(zhì),是否能醒過(guò)來(lái),醒過(guò)來(lái)時(shí)是否能配合動(dòng)作或語(yǔ)言問(wèn)答;
3)伴隨癥狀:是否有咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道感染癥狀。是否有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀。
2.診療后
(1)有沒(méi)有去過(guò)醫(yī)院,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī),痰病原學(xué)檢查,胸部X線片(或胸部CT)。
(2)治療狀況:是否用過(guò)退熱、鎮(zhèn)咳、抗菌藥物,療效如何?
3.一般情況:近期飲食、睡眠、排便、體重變化。
(2)其他相關(guān)病史
1.是否有藥物過(guò)敏史。
2.與疾病相關(guān)的其他病史:上呼吸道感染、肺炎、腦炎、皮疹病史。
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