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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生病史采集回憶：昏迷，風(fēng)濕性心臟病過去，希望對準(zhǔn)備2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生考生的同學(xué)有幫助！標(biāo)題號？男，24歲，昏迷1小時(shí)，急診，既往風(fēng)濕性心臟病分析：鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師病史采集：昏迷，既往風(fēng)濕性心臟病

(1)目前病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒定

(1)病因：是否有劇烈運(yùn)動、咳嗽、強(qiáng)迫排便、外傷、情緒激動、吸毒。

(2)意識障礙(昏迷):發(fā)生時(shí)間、程度、持續(xù)時(shí)間及其演變過程。

(3)伴隨癥狀：發(fā)熱、呼吸困難、言語和肢體運(yùn)動障礙、驚厥、大小便失禁、皮疹等。

2.診療后

(1)你去過醫(yī)院嗎，做過哪些檢查：頭部CT或MRI，心臟彩色多普勒超聲等。

(2)治療：治療風(fēng)濕性心臟病的藥物，效果如何？

3.一般情況近期飲食、睡眠和體重的變化。

(2)其他相關(guān)病史

1.是否有藥物過敏史。

2.與疾病相關(guān)的其他病史：既往風(fēng)濕性心臟病的具體情況；是否有腦動脈瘤或腦血管畸形、傳染病或腦外傷病史，是否有精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。

3.是否有抽煙喝酒的愛好。

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