2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束，成敗都過了。為了幫助參加2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，以下是小編為考生組織的2018年臨床醫(yī)師精神與神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)：周圍神經(jīng)病，希望對考生有所幫助。

周圍神經(jīng)病

問

1.面神經(jīng)炎

(1)病因(2)臨床表現(xiàn)

(3)診斷和鑒別診斷(4)治療

2.三叉神經(jīng)痛

(1)病因

(2)臨床表現(xiàn)

(3)診斷和鑒別診斷

(4)治療

3.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)痛

(1)病因

(2)臨床表現(xiàn)

(3)診斷和鑒別診斷

(4)治療

面神經(jīng)炎

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的要點(diǎn)總結(jié)如下

特發(fā)性面癱神經(jīng)炎，

額頭的紋路不閉眼睛就消失了。

露出淺鼻淺唇的白珠，

很難用臉頰吹氣。

【例】不符合面神經(jīng)炎表現(xiàn)的是

A.患側(cè)的額線消失了

B.患側(cè)的鼻唇溝變淺

C.受影響的一方不能閉眼

D.患側(cè)不能鼓起臉頰

E.經(jīng)常伴有偏癱

“正確答案”e

[例子]控制舌頭前三分之二味覺的神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

c .舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.舌底神經(jīng)

“正確答案”b

管理舌頭后三分之一的神經(jīng)是舌咽神經(jīng)

三叉神經(jīng)痛的要點(diǎn)總結(jié)如下

三叉神經(jīng)脫髓鞘，

異位沖動(dòng)會(huì)引起劇烈疼痛。

電刀切割引起的撕裂痛，

突然停了幾分鐘。

鼻頰觸發(fā)點(diǎn)，

神經(jīng)系統(tǒng)體征沒有陽性。

卡馬西平是，

射頻切割和減壓。

[例]患者，男，70歲，發(fā)作性驚厥，左下頜骨劇烈疼痛3天，不能進(jìn)食。調(diào)查顯示，雙額線相等，閉眼強(qiáng)烈，面部感覺對稱存在。診斷

A.右側(cè)面癱

B.偏頭痛

C.左側(cè)三叉神經(jīng)痛

D.右側(cè)三叉神經(jīng)痛

E.左側(cè)面癱

“正確答案”c

【例】面頰有短期反復(fù)劇烈疼痛，檢查時(shí)除觸發(fā)點(diǎn)外無陽性體征，常見于

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B.三叉神經(jīng)痛

C.癥狀性癲癇

D.面部肌肉抽搐

E.典型偏頭痛

“正確答案”b

[例]左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除左側(cè)面部痛覺減退外，有以下體征

A.左側(cè)角膜反射消失，下頜骨向左偏斜

B.左角膜反射存在，下頜向右偏轉(zhuǎn)

C.左側(cè)角膜反射消失，下頜骨未偏斜

D.左角膜反射存在，下頜向左偏轉(zhuǎn)

E.左角膜反射存在，下頜骨未偏斜

“正確答案”a

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