2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束，不管考得成功與否。為了幫助參加2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，以下是小編為考生組織的2018年臨床醫(yī)師精神病學(xué)與神經(jīng)系統(tǒng)考試中心：急性脊髓炎，希望對(duì)考生有所幫助。

急性脊髓炎

急性脊髓炎的要點(diǎn)總結(jié)如下

脊髓白質(zhì)脫髓鞘，

急性橫貫性脊髓炎，

脊髓休克導(dǎo)致的急性截癱，

尿便滯留。

類固醇，球蛋白，

呼吸麻痹的再手術(shù)。

運(yùn)動(dòng)障礙

早期脊髓休克較為常見，表現(xiàn)為截癱、下肢肌張力降低、腱反射消失，無病理體征。

恢復(fù)期肌張力逐漸增加，腱反射變得反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理體征，肢體肌力從遠(yuǎn)端逐漸恢復(fù)

[示例]患者，男，25歲。兩下肢疲勞伴尿潴留10天。體檢：雙下肢肌力級(jí)，臍下感覺缺失。最有可能的診斷是

A.急性脊髓炎

B.周期性癱瘓

C.格林-巴利綜合征

D.亞急性聯(lián)合變性

E.脊髓壓迫

“正確答案”a

[示例](常見問題詞干)

男，25歲，注射狂犬疫苗后全身出現(xiàn);蕁麻疹三天后消退。第七天再次注射疫苗，第二天下肢無力，排尿困難。體格檢查：視力正常，胸下感覺減退，雙下肢肌力度，膝、踝反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理體征陽(yáng)性。脊椎沒有壓痛

(1)最有可能的診斷是

A.狂犬病

B.急性脊髓炎

C.視神經(jīng)脊髓炎

D.脊髓出血

E.脊髓腫瘤

“正確答案”b

(2)診斷該疾病最有價(jià)值的輔助檢查是

A.腦脊液常規(guī)和生化

B.脊柱平片

C.脊柱CT

D.脊髓磁共振成像

E.血清狂犬病病毒抗體的測(cè)定

“正確答案”a

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