已成功報名參加2018年臨床醫(yī)師考試的考生，我們將重點復習考試大綱。這里，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編市總結(jié)了2018年臨床醫(yī)師考試兒科考點：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，以下是歷年考試內(nèi)容為您整理。

蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良

疾病的原因

喂養(yǎng)或飲食不當；疾病誘導

類型

瘦型；水腫型；瘦水腫型。

臨床表現(xiàn)

體重不增是醉的第一個癥狀！

隨后體重減輕，皮下脂肪逐漸減少或消失

皮下脂肪消失的順序：腹部軀干臀部四肢臉頰

診斷標準

體重和身高：低于相同年齡和性別參考人群的平均值-2SD或更低

中等：低于-2sd~-3sd的平均值；

嚴重程度：低于-3SD的平均值。

并發(fā)癥

1.缺鐵性貧血是最常見的營養(yǎng)性貧血

2.維生素缺乏——VA缺乏最常見；VD缺乏癥狀不明顯

3.感染了——惡性循環(huán)

4.——早上突然發(fā)生自發(fā)性低血糖，死亡原因

對待

調(diào)整飲食——補充！——;從慢到慢，越重越慢

輕度：開始時80~100大卡/公斤/天；

中度：開始時60~80大卡/公斤/天；

嚴重程度：開始時40~60大卡/千克/天；

幫助——促進消化！

給予各種消化酶(胃蛋白酶、胰酶等)

肌內(nèi)注射合成代謝類固醇，如去甲苯基丙酸酯。

補充缺乏的維生素和微量元素(如A/B/C、鋅、鐵等。).

1.男孩，2歲。1歲時患麻疹，食欲不振。他經(jīng)常腹瀉。身高83cm，體重7600g g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音遲鈍，脈搏緩慢。主要診斷應該是()

A.營養(yǎng)性貧血

B.嬰兒腹瀉

C.先天性甲狀腺功能減退

D.蛋白質(zhì)熱營養(yǎng)不良

E.心機能不全

正確答案d

2.假設孩子哭得沒有眼淚，結(jié)膜有皮特斑，那就復雜了()

A.維生素A缺乏癥

B.維生素B2缺乏癥

C.維生素C缺乏癥

D.維生素D缺乏癥

E.維生素E缺乏癥

“正確答案”a

3.假設孩子突然臉色蒼白，體溫不升，呼吸暫停，早上不省人事。最可能的原因是()

A.低鈣血癥引起的咽喉痙攣

B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹

C.自發(fā)性低血糖

D.急性心力衰竭

E.脫水導致休克

“正確答案”c

4.嚴重蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的兒童在夜間睡眠時突然陷入昏迷并死亡。最常見的原因是()

A.窒息

B.低血容量休克

C.膿毒癥并發(fā)急性化膿性腦膜炎

D.心力衰竭e.自發(fā)性低血糖發(fā)作

“正確答案”e

5.男嬰，6個月。足月分娩，人工喂養(yǎng)。體檢：體重5.4kg，體長66cm，前囟門未閉合，牙齒不存在，皮膚干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未見異常。最有可能的診斷是()

A.嚴重營養(yǎng)不良消瘦型

B.中度營養(yǎng)不良

C.輕度營養(yǎng)不良

D.嚴重營養(yǎng)不良水腫型

E.正常嬰兒

“正確答案”c

《答案分析》營養(yǎng)不良分級標準：

6.輕度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)有（）

A．體重低于正常15%～25%

B．精神萎靡，肌肉松弛

C．面色正常，皮膚干燥

D．腹部皮下脂肪厚度減少到0.4～0.8cm

E．煩躁與抑制交替出現(xiàn)

“正確答案”A,C,D

以上是關于2018年兒科臨床醫(yī)師考試：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。更多關于2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的回顧和信息，請關注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試欄目我們將定期為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試提供復習資料，供大家學習！

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